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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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慢性乙肝長期發(fā)展可能引發(fā)肝臟結(jié)構(gòu)改變,形成結(jié)節(jié),需警惕肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)節(jié)性質(zhì)多樣,非一律肝硬化表現(xiàn),可能為良性變化或炎癥反應(yīng)。評(píng)估肝硬化需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo),包括但不限于門靜脈寬度、肝功能與病毒載量檢測。治療策略涵蓋藥物干預(yù)與生活方式調(diào)整。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
2013-09-17 13:24
1.結(jié)節(jié)性質(zhì)判別:肝臟結(jié)節(jié)形成原因繁多,除肝硬化外,還包括肝內(nèi)鈣化、良性腫瘤或炎癥所致。需通過進(jìn)一步檢查明確診斷,如增強(qiáng)CT或MRI。
2.肝硬化標(biāo)志:肝硬化通常伴隨門靜脈增寬、脾大、腹水等癥狀。僅憑結(jié)節(jié)判斷肝硬化尚不充分,需綜合評(píng)估。
3.定期監(jiān)測:鑒于慢性乙肝患者肝硬化風(fēng)險(xiǎn)較高,建議定期復(fù)查肝膽彩超、肝功能及病毒DNA/RNA水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。
4.藥物治療:對(duì)于活動(dòng)性肝炎,可采用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋等,以抑制病毒復(fù)制,減少肝臟損傷。同時(shí),輔以護(hù)肝藥物,如甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽等,保護(hù)肝細(xì)胞。
5.生活方式調(diào)整:戒酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),改善肝功能。
面對(duì)慢性乙肝及肝臟結(jié)節(jié),需全面評(píng)估,合理治療。定期隨訪,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,是控制疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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