左小腿脛骨骨折術(shù)后恢復(fù)不佳,能否脫拐?
左小腿脛骨骨折,作鋼板內(nèi)固定手術(shù),四個(gè)月后復(fù)查拍片,骨頭幾乎沒有長;再過4個(gè)月再次復(fù)查,已見骨折線模糊了(請看附圖)當(dāng)雙腳平放在床鋪上時(shí),腳趾基本能上勾到相同的位置;但垂放時(shí),兩腳就相差挺大的。特別是下樓梯,就明顯感覺到左腳踝還是不夠靈活,請問現(xiàn)在能脫拐嗎?
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回答1
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季宗杰 副主任醫(yī)師
上海市青浦區(qū)中心醫(yī)院
二級甲等
心血管內(nèi)科
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左小腿脛骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后,恢復(fù)情況各異。能否脫拐需綜合骨折愈合程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、平衡能力及日?;顒?dòng)表現(xiàn)等多方面因素判斷。 1.骨折愈合程度:骨折線模糊表明在愈合,但還需評估骨痂生長情況和骨質(zhì)強(qiáng)度。若骨痂豐富、骨質(zhì)較堅(jiān)固,有利于脫拐。 2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度:左腳踝不夠靈活,尤其是下垂時(shí)差異大,說明關(guān)節(jié)功能未完全恢復(fù),可能影響脫拐后的行走穩(wěn)定性。 3.肌肉力量:骨折后長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮、力量下降。若肌肉力量不足,脫拐行走易摔倒。 4.平衡能力:下樓梯時(shí)感覺左腳踝不靈活,提示平衡能力可能受影響,這對脫拐行走有一定風(fēng)險(xiǎn)。 5.日常活動(dòng)表現(xiàn):觀察日常行走時(shí)有無疼痛、跛行等,若癥狀明顯,暫不適合脫拐。 綜合考慮以上因素,建議患者前往醫(yī)院,由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估,包括體格檢查、影像學(xué)檢查等,以確定是否可以脫拐。切勿自行脫拐,以免影響恢復(fù)。
2024-12-05 00:53
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什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多,脛腓骨干雙骨骨折次之,腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼,腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼,并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變,易于骨折。脛骨上l/3骨折移位,易壓迫腘動(dòng)脈.造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室,增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂,延遲愈合。 查看全文»
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