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間斷持續(xù)咳嗽半年,晨起加重,輸液后反復(fù),如何治?

咳嗽

間斷持續(xù)咳嗽半年,特別是起床后,輸液阿奇霉素等五天,五天間明確好轉(zhuǎn),五天后的早上又狂咳,該怎樣繼續(xù)治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    方永明 副主任醫(yī)師

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院

    三級

    感染科

    間斷持續(xù)咳嗽半年,晨起加重,輸液阿奇霉素好轉(zhuǎn)后又反復(fù),可能是感染未完全控制、過敏因素、氣道高反應(yīng)、鼻后滴流綜合征、胃食管反流等原因所致。 1. 感染未完全控制:病原體可能對阿奇霉素不敏感,需進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗,明確敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 過敏因素:接觸過敏原可引發(fā)咳嗽,可查過敏原,避免接觸,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉。 3. 氣道高反應(yīng):氣道對外界刺激敏感,可吸入糖皮質(zhì)激素,如布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松氣霧劑。 4. 鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽,治療鼻部疾病,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑。 5. 胃食管反流:胃酸反流刺激咽部導(dǎo)致咳嗽,需注意飲食,避免飽食和睡前進(jìn)食,可使用抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑。 出現(xiàn)長時間咳嗽應(yīng)引起重視,建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

    2024-12-04 18:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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  • 金美玲

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長:對呼吸系統(tǒng)疑難雜癥及呼吸危重癥有很好的解決處理能力。 詳情»

  • 余林中

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長:咳嗽氣喘、胃炎腸炎等呼吸、消化系疾病診治,體虛疲勞、失眠健忘 詳情»

  • 王丹琪

    主任醫(yī)師 副教授

    北京積水潭醫(yī)院

    擅長:哮喘,慢性阻塞性肺疾病及呼吸危重癥患者的救治,尤其對難治性咳 詳情»

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李勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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劉躍建

劉躍建 / 主任醫(yī)師

擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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