右乳癌術(shù)后腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,Her-2基因擴(kuò)增,如何治療及預(yù)后
今年初感覺右上臂針刺樣疼痛,3月發(fā)現(xiàn)右乳腫塊,1.6*1.9,伴有壓迫性疼痛,4月底疼痛加劇,5月初在湖北省人民醫(yī)院做了右乳根治性切除手術(shù),腋窩淋巴結(jié)6/14個可見癌轉(zhuǎn)移。免疫組化結(jié)果:ER(-)、PR(-)、Her-2( )。FISH檢測報告:FISH結(jié)果可讀,點狀分布;Her-2信號分布 計數(shù)細(xì)胞20個;Her-2/CSP17比值(Raito)>2.2;評價結(jié)果是Her-2基因有擴(kuò)增。 看了相關(guān)資料,Her-2癌基因在乳腺癌組織中表達(dá)率越高,預(yù)后可能也就越差,要用Herceptin治療。想請教專家,我這樣的情況是否需要用Herceptin治療,預(yù)后情況怎樣。另外還可以用什么輔助手段,如中藥等。謝謝。
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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右乳癌根治術(shù)后,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且 Her-2 基因擴(kuò)增,治療及預(yù)后需綜合多方面因素,包括腫瘤分期、身體狀況、治療方案等。治療方法通常包括化療、靶向治療、放療等,預(yù)后受多種因素影響。 1. 腫瘤分期:腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等決定了分期,分期越晚,預(yù)后相對較差。 2. 身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等影響對治療的耐受和恢復(fù)。 3. 治療方案: 化療:常用藥物有紫杉醇、多柔比星、環(huán)磷酰胺等,可殺滅癌細(xì)胞。 靶向治療:Herceptin(曲妥珠單抗)對 Her-2 基因擴(kuò)增的乳腺癌有較好療效。 放療:能控制局部腫瘤復(fù)發(fā)。 4. 生活方式:保持良好的作息、飲食均衡、適當(dāng)運動,有助于提高免疫力。 5. 定期復(fù)查:包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等,及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 總之,對于右乳癌術(shù)后且 Her-2 基因擴(kuò)增的情況,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行綜合治療,并注意調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,以爭取較好的預(yù)后。
2024-12-04 20:54
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