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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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游利 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺結(jié)節(jié),臨床上分為良性與惡性。良性結(jié)節(jié)包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等,惡性則以甲狀腺癌為主,還有甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。避免漏診癌腫至關(guān)重要。病因涵蓋缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)、激素合成障礙等,以及遺傳因素和放射線暴露。建議前往醫(yī)院內(nèi)分泌科或甲狀腺外科進(jìn)行診治。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2013-06-28 16:08
1.病因詳解:缺碘地區(qū)人群更易患甲狀腺結(jié)節(jié)。長期接觸放射線,如頸部放射治療歷史,增加惡性風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素在某些家族性甲狀腺癌中起關(guān)鍵作用。激素水平變化,如絕經(jīng)期女性,可能促進(jìn)結(jié)節(jié)形成。環(huán)境中的致甲狀腺腫物質(zhì),如某些食物和藥物,也會(huì)影響甲狀腺功能。
2.診斷流程:通常通過超聲檢查初步評(píng)估結(jié)節(jié)大小、數(shù)量和性質(zhì)。必要時(shí),細(xì)針穿刺活檢確定結(jié)節(jié)良惡性。甲狀腺功能檢測有助于判斷結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺激素水平。
3.治療策略:對(duì)于良性且無癥狀的小結(jié)節(jié),定期隨訪觀察。較大或有壓迫癥狀的結(jié)節(jié)可能需要手術(shù)切除。惡性結(jié)節(jié)依據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或藥物治療。
4.藥物治療:針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的結(jié)節(jié),可采用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。補(bǔ)充甲狀腺激素,如左旋甲狀腺素,用于抑制TSH,減少結(jié)節(jié)生長。
5.手術(shù)指征:惡性結(jié)節(jié)、可疑惡性或快速增大、有壓迫癥狀的結(jié)節(jié)需考慮手術(shù)治療。手術(shù)范圍依據(jù)病理類型和患者狀況決定。
面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié),及時(shí)就醫(yī),明確診斷至關(guān)重要。依據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和患者具體情況,制定個(gè)性化治療方案,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,有助于控制病情發(fā)展。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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