橫結(jié)腸癌術(shù)后伴左腎結(jié)石積水,先化療還是先處理結(jié)石?
我老婆今年44歲,9月2號(hào)在貴州遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院珍斷為橫結(jié)腸癌作了切除手術(shù),病理結(jié)果回示1.(右半)結(jié)腸癌I-II級(jí)腫瘤侵潤(rùn)腸壁全層伴腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(3/12枚)兩切端及闌尾未見(jiàn)腫瘤浸潤(rùn)。2.慢性闌尾炎。3.結(jié)腸腺瘤性息肉。作KUB EVP示左腎結(jié)石并結(jié)水。9月20號(hào)出院后,一直在服治尿路感染方面的消炎藥,醫(yī)生說(shuō)有感染就不能作化療,我想問(wèn)一下是先化療為好,還是先把左腎的結(jié)石結(jié)水處理后再說(shuō)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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橫結(jié)腸癌術(shù)后患者伴有左腎結(jié)石積水及尿路感染,對(duì)于先進(jìn)行化療還是先處理結(jié)石積水,需要綜合考慮多方面因素,包括患者的身體狀況、腫瘤的進(jìn)展情況、結(jié)石積水的嚴(yán)重程度、尿路感染的控制情況以及治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益等。 1. 身體狀況:評(píng)估患者術(shù)后的恢復(fù)情況,如體力、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。若身體虛弱,可能需先調(diào)理身體,再?zèng)Q定后續(xù)治療順序。 2. 腫瘤進(jìn)展:了解腫瘤的惡性程度、有無(wú)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散等。若腫瘤進(jìn)展較快,可能需優(yōu)先化療控制。 3. 結(jié)石積水嚴(yán)重程度:輕度積水且結(jié)石較小,可先化療;嚴(yán)重積水影響腎功能,應(yīng)先處理結(jié)石。 4. 尿路感染控制:若感染未得到有效控制,化療可能加重感染,需先治療感染。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)和收益:權(quán)衡化療和結(jié)石處理的風(fēng)險(xiǎn)與獲益?;熆赡軒?lái)副作用,結(jié)石處理也有一定風(fēng)險(xiǎn)。 總之,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面情況,制定個(gè)性化的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果,同時(shí)最大程度減少治療帶來(lái)的不良影響。
2024-12-04 14:18
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