上腹部疼痛,胃鏡診斷胃角Ca,求治療意見
主訴,上腹部疼痛;診斷掃描:1.食管:見囊性 隆起白斑 2.賁門:齒狀線清晰,位置正常,黏膜色澤正常、光滑 3、胃底:粘液湖色清,少量。皺襞呈腦回狀。血管清晰 4、胃體:黏膜紅白相間,以白為主。黏膜變薄 泛白毛細(xì)血管網(wǎng)透見。毛細(xì)血管擴(kuò)張。黏膜散在結(jié)節(jié)樣增生。5、胃角:胃角中央可見一凹陷潰瘍?cè)?,約4.0cm?3,0cm,底苔污穢不平,邊緣不規(guī)則隆起,質(zhì)地組織脆,接觸易出血。黏膜靛胭脂染色著色(陽性) 7、胃竇:黏膜粗糙,糜爛,見彌漫結(jié)節(jié)樣增生。靛青胭脂染色著色,腸上皮化生改變 8、幽門:圓,開閉好 9、十二指腸:球部及降部未見異常。鏡下診斷:胃角Ca(Borrmann Ⅱ型 胃竇黏膜腸上皮化生) 活檢部位:胃角:4、胃竇:2 咨詢各位醫(yī)師意見 對(duì)目前的情況希望您能給出治療意見以及就診醫(yī)院。最好是在北方的醫(yī)院
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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患者上腹部疼痛,胃鏡檢查顯示胃角Ca及胃竇黏膜腸上皮化生等情況。治療需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素,包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療及中醫(yī)治療等。 1.手術(shù)治療:對(duì)于早期胃角Ca,手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方法,如胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。 2.化療:使用氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等藥物,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散。 3.放療:通過放射線照射腫瘤部位,殺滅癌細(xì)胞,可作為輔助治療。 4.靶向治療:如針對(duì) HER2 陽性的患者,使用曲妥珠單抗等藥物。 5.中醫(yī)治療:能調(diào)節(jié)身體機(jī)能,減輕放化療副作用,如服用扶正祛邪的中藥方劑。 6.營養(yǎng)支持:保證患者營養(yǎng)攝入,增強(qiáng)免疫力,利于恢復(fù)。 胃角Ca的治療需要多學(xué)科協(xié)作,根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案。患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合治療。
2024-12-02 02:07
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