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44 歲女性直腸癌術(shù)后一年大便仍帶血原因及應對

直腸癌

患者女,今年44周歲。在此之前身體狀況較好。于2012年7月感覺不舒服,8月做的檢查,結(jié)果為直腸癌,9月18日做的手術(shù),將腫瘤切除,現(xiàn)在已經(jīng)一年了,大便任然帶血(有時為較小的血塊),在當?shù)蒯t(yī)院做過切除手術(shù),做過放療和化療。身體狀況比較正常,手術(shù)后身體恢復較好。但是現(xiàn)在大便中還帶血。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳繼躍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科

    直腸癌術(shù)后一年大便仍帶血,可能是手術(shù)創(chuàng)口未完全愈合、腫瘤復發(fā)、腸道炎癥、痔瘡、凝血功能異常等因素所致。 1. 手術(shù)創(chuàng)口未完全愈合:手術(shù)部位的組織修復可能較慢,導致持續(xù)出血。需要進一步檢查創(chuàng)口情況,必要時進行局部處理和藥物治療,如使用止血藥云南白藥、維生素 K 等。 2. 腫瘤復發(fā):癌細胞可能再次生長,侵犯腸道組織引起出血。需通過腸鏡、病理活檢等明確,可能需要再次手術(shù)、放化療或靶向治療。 3. 腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,炎癥刺激腸道黏膜導致出血??墒褂每寡姿幬铮缑郎忱?、柳氮磺胺吡啶等。 4. 痔瘡:直腸部位的痔瘡血管破裂可引起出血??赏庥弥摊徃?,嚴重時需手術(shù)治療。 5. 凝血功能異常:患者自身凝血機制出現(xiàn)問題,如血小板減少、凝血因子缺乏等。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,根據(jù)結(jié)果進行相應治療,如補充血小板、輸注凝血因子。 總之,出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī),進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療措施。同時,患者在日常生活中要注意飲食清淡,避免勞累,保持良好的心態(tài)。

    2024-12-04 19:00
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄧艷紅 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第六醫(yī)院

    三級甲等

    腫瘤內(nèi)科

    直腸癌術(shù)后一年大便仍帶血,可能是手術(shù)傷口未完全愈合、腫瘤復發(fā)、腸道炎癥、痔瘡、凝血功能異常等原因所致。 1. 手術(shù)傷口未完全愈合:術(shù)后傷口恢復不佳,可能導致持續(xù)出血。這種情況需要進一步檢查傷口,必要時進行二次處理。 2. 腫瘤復發(fā):盡管進行了手術(shù)、放療和化療,仍有腫瘤復發(fā)的可能。需通過腸鏡、病理活檢等明確,可能需要再次手術(shù)或調(diào)整治療方案。 3. 腸道炎癥:腸道感染或慢性炎癥刺激腸道黏膜,引起出血??赏ㄟ^糞便檢查、腸鏡明確,使用抗炎藥物如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等治療。 4. 痔瘡:直腸部位的痔瘡破裂也會導致大便帶血。通過肛門指診或肛腸鏡檢查確診,可使用痔瘡膏、栓劑,嚴重時手術(shù)治療。 5. 凝血功能異常:患者自身凝血機制出現(xiàn)問題,如血小板減少、凝血因子缺乏等。需進行血常規(guī)、凝血功能檢查,根據(jù)具體情況補充血小板或凝血因子。 總之,直腸癌術(shù)后大便帶血的原因較為復雜,需要綜合多種檢查明確診斷,并采取相應的治療措施?;颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早明確原因,進行針對性治療。

    2024-12-04 21:23
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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  • 洪楚原

    主任醫(yī)師 碩士研究生導師

    廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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  • 李高峰

    主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

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  • 譚煌英

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鄧文志

鄧文志 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長運用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

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楊成平

楊成平 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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吳曉玲

吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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