44 歲女性直腸癌術(shù)后一年大便仍帶血原因及應對
患者女,今年44周歲。在此之前身體狀況較好。于2012年7月感覺不舒服,8月做的檢查,結(jié)果為直腸癌,9月18日做的手術(shù),將腫瘤切除,現(xiàn)在已經(jīng)一年了,大便任然帶血(有時為較小的血塊),在當?shù)蒯t(yī)院做過切除手術(shù),做過放療和化療。身體狀況比較正常,手術(shù)后身體恢復較好。但是現(xiàn)在大便中還帶血。
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
-
直腸癌術(shù)后一年大便仍帶血,可能是手術(shù)創(chuàng)口未完全愈合、腫瘤復發(fā)、腸道炎癥、痔瘡、凝血功能異常等因素所致。 1. 手術(shù)創(chuàng)口未完全愈合:手術(shù)部位的組織修復可能較慢,導致持續(xù)出血。需要進一步檢查創(chuàng)口情況,必要時進行局部處理和藥物治療,如使用止血藥云南白藥、維生素 K 等。 2. 腫瘤復發(fā):癌細胞可能再次生長,侵犯腸道組織引起出血。需通過腸鏡、病理活檢等明確,可能需要再次手術(shù)、放化療或靶向治療。 3. 腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,炎癥刺激腸道黏膜導致出血??墒褂每寡姿幬铮缑郎忱?、柳氮磺胺吡啶等。 4. 痔瘡:直腸部位的痔瘡血管破裂可引起出血??赏庥弥摊徃?,嚴重時需手術(shù)治療。 5. 凝血功能異常:患者自身凝血機制出現(xiàn)問題,如血小板減少、凝血因子缺乏等。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,根據(jù)結(jié)果進行相應治療,如補充血小板、輸注凝血因子。 總之,出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī),進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療措施。同時,患者在日常生活中要注意飲食清淡,避免勞累,保持良好的心態(tài)。
2024-12-04 19:00
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
鄧艷紅 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
-
直腸癌術(shù)后一年大便仍帶血,可能是手術(shù)傷口未完全愈合、腫瘤復發(fā)、腸道炎癥、痔瘡、凝血功能異常等原因所致。 1. 手術(shù)傷口未完全愈合:術(shù)后傷口恢復不佳,可能導致持續(xù)出血。這種情況需要進一步檢查傷口,必要時進行二次處理。 2. 腫瘤復發(fā):盡管進行了手術(shù)、放療和化療,仍有腫瘤復發(fā)的可能。需通過腸鏡、病理活檢等明確,可能需要再次手術(shù)或調(diào)整治療方案。 3. 腸道炎癥:腸道感染或慢性炎癥刺激腸道黏膜,引起出血??赏ㄟ^糞便檢查、腸鏡明確,使用抗炎藥物如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等治療。 4. 痔瘡:直腸部位的痔瘡破裂也會導致大便帶血。通過肛門指診或肛腸鏡檢查確診,可使用痔瘡膏、栓劑,嚴重時手術(shù)治療。 5. 凝血功能異常:患者自身凝血機制出現(xiàn)問題,如血小板減少、凝血因子缺乏等。需進行血常規(guī)、凝血功能檢查,根據(jù)具體情況補充血小板或凝血因子。 總之,直腸癌術(shù)后大便帶血的原因較為復雜,需要綜合多種檢查明確診斷,并采取相應的治療措施?;颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早明確原因,進行針對性治療。
2024-12-04 21:23
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣