67 歲老人夜間右髖關(guān)節(jié)隱痛增多是何???
我今年67歲,去年開始晚上睡覺醒來時(shí)有時(shí)會(huì)雙髖關(guān)節(jié)隱痛,起床走走再睡,又不覺得痛了。白天不痛。去年8月份去醫(yī)院檢查,做了骨盆正位DR,檢查報(bào)告:“骨盆對(duì)稱,各組成骨未見明顯骨質(zhì)異常,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)間隙無狹窄,未見骨質(zhì)破壞及異常軟組織影?!弊罱砩纤X醒來時(shí)髖關(guān)節(jié)隱痛增多,但僅右側(cè)髖關(guān)節(jié)痛,左髖關(guān)節(jié)很少痛。白天仍不痛。請(qǐng)問我這是什么病呢?
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回答1
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徐洪璋 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨傷科
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67 歲老人夜間髖關(guān)節(jié)隱痛,可能由多種原因引起,如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損、股骨頭缺血性壞死、腰椎間盤突出癥等。 1. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:由于創(chuàng)傷、感染等因素,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥,產(chǎn)生積液,引起疼痛。治療包括休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 骨質(zhì)疏松:老年人鈣流失增加,骨密度下降,易出現(xiàn)骨痛??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 3. 髖關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損:長期勞累或姿勢不當(dāng),使髖關(guān)節(jié)周圍肌肉受損。需注意休息,進(jìn)行物理治療,如按摩、針灸。 4. 股骨頭缺血性壞死:股骨頭血供障礙,骨細(xì)胞死亡。早期可藥物治療,如前列地爾改善微循環(huán),晚期可能需手術(shù)。 5. 腰椎間盤突出癥:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 老年人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)隱痛應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),日常生活中要注意保護(hù)關(guān)節(jié),避免過度勞累和受傷。
2024-12-04 12:45
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回答2
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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67 歲老人夜間髖關(guān)節(jié)隱痛,白天無癥狀,可能由多種原因引起,如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等。 1.髖關(guān)節(jié)滑膜炎:多因創(chuàng)傷、感染等導(dǎo)致?;ぱ装Y會(huì)引起髖關(guān)節(jié)疼痛,尤其在夜間休息后。治療通常包括休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)等。 2.髖關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損:長期勞累或姿勢不當(dāng)可致肌肉勞損。表現(xiàn)為夜間疼痛,活動(dòng)后減輕。治療包括休息、熱敷、按摩,必要時(shí)使用止痛藥物(如對(duì)乙酰氨基酚、美洛昔康、依托考昔)。 3.骨質(zhì)疏松:老年人常見,骨量減少使骨骼脆弱??蓪?dǎo)致髖關(guān)節(jié)隱痛。治療包括補(bǔ)充鈣劑(如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物(如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸)。 4.腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),可能引起髖關(guān)節(jié)放射性疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、甘露醇)等。 5.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損、退變。早期可出現(xiàn)夜間疼痛。治療包括減輕體重、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療(如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素)等。 老年人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)夜間隱痛應(yīng)引起重視,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2024-12-04 21:03
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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