28 歲乙肝患者，病史近 20 年，目前肝功能正常，乙肝 1、4、5、6 陽(yáng)性，病毒定量 8.47*10E2。這種情況是否需要治療，要綜合多方面因素判斷，包括病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、家族病史、個(gè)人身體狀況、治療意愿等。 1.病毒復(fù)制情況：目前病毒定量稍高于參考值，但不算很高。病毒復(fù)制活躍程度是決定治療的重要因素之一。 2.肝臟損傷程度：雖然此次肝功能正常，但仍需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，以及通過(guò)肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查評(píng)估肝臟的實(shí)質(zhì)性損傷。 3.家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，治療會(huì)更積極。 4.個(gè)人身體狀況：如果存在乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀，可能提示需要治療。 5.治療意愿：患者自身對(duì)疾病的重視程度和治療接受度也會(huì)影響治療決策。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行抗病毒等治療。同時(shí)，患者在日常生活中要注意休息，避免勞累、飲酒，保持良好的心態(tài)。