腦出血術后癲癇發(fā)作兩次該如何處理
因腦出血入院,當時失語、偏癱。診斷為巨大型先天性動靜脈畸形。實施開顱手術,術后康復較好,語言及運動功能基本恢復正常。手術后時隔3個月零9天發(fā)作癲癇1次,持續(xù)時間幾分鐘,表現(xiàn)為半側肢體抽搐,口角歪斜,意識清醒。此后服用抗癲癇藥德巴金,每日兩次,每次1粒。在又間隔了3個月零9天后發(fā)作第2次癲癇,這次持續(xù)時間約為十秒左右。 怎么辦?
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回答1
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周善民 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
針灸科
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腦出血術后癲癇發(fā)作,可能與腦損傷、手術刺激、藥物效果、生活因素及個體差異等有關。需要綜合評估,采取針對性措施。 1.腦損傷:腦出血及手術可能導致腦部神經(jīng)細胞受損,異常放電引發(fā)癲癇??赏ㄟ^定期復查頭顱影像學檢查,了解腦部恢復情況。 2.手術刺激:手術過程中的創(chuàng)傷可能影響腦部神經(jīng)功能,引起癲癇發(fā)作。后續(xù)需密切觀察癥狀變化。 3.藥物效果:服用的德巴金可能未達到有效血藥濃度,或個體對該藥不敏感。必要時可監(jiān)測血藥濃度,調整用藥或聯(lián)合其他抗癲癇藥,如卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等。 4.生活因素:不良的生活習慣,如睡眠不足、勞累、精神緊張、飲酒等,可能誘發(fā)癲癇。應保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒激動。 5.個體差異:每個人的神經(jīng)系統(tǒng)對癲癇發(fā)作的閾值不同。部分患者可能因自身神經(jīng)特質較易發(fā)作癲癇。 總之,對于腦出血術后癲癇發(fā)作,需要綜合考慮多種因素,患者應遵醫(yī)囑定期復查,調整治療方案,同時注意生活方式的改善,以減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴重程度。
2024-12-02 18:03
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