76歲女性患者，因惡心、嘔吐、腹脹、有腹水，檢查懷疑膽囊癌，行腹水穿刺置管術(shù)排出部分腹水后，能否進(jìn)行肝穿活檢，需綜合患者的一般狀況、腹水情況、肝臟功能、凝血功能、原發(fā)病情況等來(lái)判斷。 1.一般狀況：評(píng)估患者的心肺功能、血壓、血糖等是否穩(wěn)定，能否耐受肝穿活檢操作。 2.腹水情況：雖然腹水減少，但仍需確認(rèn)腹水的性質(zhì)和病因是否得到控制，有無(wú)再次增多的可能。 3.肝臟功能：檢查肝功能指標(biāo)，如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等，若肝功能嚴(yán)重受損，肝穿活檢風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.凝血功能：凝血功能異常會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，影響肝穿活檢的可行性。 5.原發(fā)病情況：膽囊癌的進(jìn)展程度、腫瘤位置等也會(huì)影響活檢的決策。 總之，對(duì)于該患者能否進(jìn)行肝穿活檢，需要醫(yī)生綜合多方面因素謹(jǐn)慎評(píng)估，權(quán)衡利弊后做出決定。