乙肝小三陽患者，肝功能各項轉(zhuǎn)氨酶正常，DNA 病毒量小于 500，這種情況可能是乙肝病毒攜帶者。是否需要治療，要綜合多方面因素判斷，包括肝臟炎癥及纖維化情況、家族病史、年齡、生活習(xí)慣等。 1. 肝臟炎癥及纖維化情況：需進(jìn)一步通過肝穿刺活檢等檢查，明確肝臟有無炎癥及纖維化。若有明顯炎癥或纖維化，可能需要治療。 2. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，治療可能更積極。 3. 年齡：年齡較大者，肝臟修復(fù)能力相對較弱，治療可能更傾向于積極干預(yù)。 4. 生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活習(xí)慣會增加肝臟負(fù)擔(dān)，影響治療決策。 5. 其他因素：合并其他疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等，也會影響治療方案。 總之，對于這種情況，不能簡單地判斷是否為攜帶者以及是否需要治療，需要綜合評估各項指標(biāo)和個人情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的治療或隨訪方案。