24 歲女性孕前檢查發(fā)現(xiàn)血小板偏高，是否有問(wèn)題需要綜合多方面因素判斷，如偏高的程度、有無(wú)相關(guān)癥狀、既往病史等。可能是生理性波動(dòng)，也可能與某些疾病相關(guān)。常見(jiàn)原因包括反應(yīng)性增多，如急性感染、急性溶血；原發(fā)性增多，如慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。 1. 急性感染：身體受到細(xì)菌、病毒等病原體侵襲時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)做出反應(yīng)，導(dǎo)致血小板數(shù)量暫時(shí)升高。一般通過(guò)抗感染治療，感染控制后血小板會(huì)逐漸恢復(fù)正常。常用抗感染藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 急性溶血：紅細(xì)胞破裂過(guò)多，可引起血小板反應(yīng)性增多。需針對(duì)溶血原因治療，如免疫性溶血可能用到糖皮質(zhì)激素。 3. 慢性粒細(xì)胞性白血?。菏且环N骨髓增殖性腫瘤，除血小板增多，還常有白細(xì)胞顯著增多等。治療常包括靶向藥物如伊馬替尼等。 4. 真性紅細(xì)胞增多癥：紅細(xì)胞增多為主，常伴血小板增多。治療可能用到羥基脲、干擾素等。 5. 原發(fā)性血小板增多癥：原因不明的血小板增多，可能需要使用阿司匹林預(yù)防血栓，嚴(yán)重時(shí)用羥基脲等降低血小板。 總之，僅血小板偏高一項(xiàng)結(jié)果不能明確診斷，需要進(jìn)一步檢查，如骨髓穿刺等，并結(jié)合癥狀、體征綜合判斷。建議及時(shí)到血液科就診，明確原因，采取相應(yīng)措施。