63 歲男性缺血性股骨頭無菌壞死多年未愈怎么辦
醫(yī)生,你好!男,63歲。我缺血性股骨頭無菌壞死有幾年了,一直行動(dòng)不便,求醫(yī)問藥要不少,但是效果都不理想,請(qǐng)問我該怎么辦?
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回答1
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張麗容 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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缺血性股骨頭無菌壞死是一種常見的骨科疾病,其病因復(fù)雜,治療方法多樣。常見病因包括長(zhǎng)期飲酒、使用激素、創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、遺傳等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1.病因:長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)影響股骨頭的血液供應(yīng);長(zhǎng)期使用激素可能導(dǎo)致股骨頭血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷;創(chuàng)傷如股骨頸骨折會(huì)破壞股骨頭的血運(yùn);骨質(zhì)疏松使股骨頭支撐力下降;遺傳因素也可能參與發(fā)病。 2.保守治療:減少負(fù)重,使用拐杖或助行器。藥物治療,如阿侖膦酸鈉改善骨代謝,前列地爾擴(kuò)張血管,塞來昔布緩解疼痛。物理治療,像沖擊波、超短波等。 3.手術(shù)治療:保髖手術(shù),如髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨瓣移植術(shù)等。晚期可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 4.康復(fù)訓(xùn)練:包括髖關(guān)節(jié)的屈伸、外展內(nèi)收等訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量。 5.生活注意:戒煙戒酒,均衡飲食,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素 D。 總之,對(duì)于缺血性股骨頭無菌壞死,應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法,并注重日常生活管理?;颊咭3謽酚^心態(tài),積極配合治療。
2024-11-28 17:18
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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缺血性股骨頭無菌壞死是由于股骨頭血供受損導(dǎo)致的疾病,治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如病情嚴(yán)重程度、治療方法選擇、康復(fù)措施、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病等。 1.病情嚴(yán)重程度:若壞死范圍大、程度重,常規(guī)治療可能效果有限,可能需要考慮手術(shù)治療,如股骨頭置換術(shù)。 2.治療方法選擇:保守治療如藥物治療(仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊、恒古骨傷愈合劑)、物理治療等,若未對(duì)癥或未堅(jiān)持,效果不佳。手術(shù)治療也有其適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。 3.康復(fù)措施:缺乏科學(xué)的康復(fù)鍛煉,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等,會(huì)影響恢復(fù)。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)治療的反應(yīng)不同,身體的修復(fù)能力和代謝水平也有差異。 5.基礎(chǔ)疾?。捍嬖谔悄虿 ⒏哐獕旱然A(chǔ)病,會(huì)影響局部血液循環(huán)和組織修復(fù),影響治療效果。 總之,對(duì)于缺血性股骨頭無菌壞死治療效果不理想的情況,應(yīng)綜合分析原因,調(diào)整治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定更合適的治療策略。
2024-11-29 07:40
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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史占軍
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