乙肝大三陽孕婦在肝功能正常的情況下，需要綜合多方面考慮，包括疾病監(jiān)測、母嬰阻斷措施、產(chǎn)后注意事項等。同時要注意避免傳染給胎兒，保障自身和胎兒的健康。 1. 疾病監(jiān)測：孕期應定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，密切關注病情變化。 2. 母嬰阻斷：在孕晚期（28 周左右），如果乙肝病毒 DNA 定量較高，可考慮口服替諾福韋酯、替比夫定等抗病毒藥物進行母嬰阻斷。 3. 分娩方式：分娩方式一般不影響母嬰傳播，可根據(jù)產(chǎn)科情況選擇順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。 4. 產(chǎn)后處理：寶寶出生后 12 小時內(nèi)，應及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成聯(lián)合免疫。 5. 母乳喂養(yǎng)：肝功能正常、病毒量低的情況下，通?？梢阅溉槲桂B(yǎng)。 6. 產(chǎn)后隨訪：產(chǎn)婦產(chǎn)后也需定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等。 總之，乙肝大三陽孕婦在孕期及產(chǎn)后要做好各項監(jiān)測和處理，積極采取措施預防母嬰傳播，同時保障自身健康。