雙側(cè)股骨頭無菌壞死是一種常見的骨骼疾病，其病因多樣，如長(zhǎng)期飲酒、使用激素、髖部外傷等。對(duì)于不手術(shù)能否治好，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。一般來說，輕度患者通過保守治療可能緩解癥狀，但嚴(yán)重者往往需要手術(shù)。保守治療包括藥物治療、物理治療、限制負(fù)重等。 1. 病因：長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)影響股骨頭的血液供應(yīng)；長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致脂肪代謝紊亂；髖部外傷如骨折可損傷股骨頭血管。 2. 癥狀：早期可能表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)后加重；隨著病情進(jìn)展，疼痛持續(xù)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 3. 診斷：通過核磁共振成像（MRI）等檢查可明確診斷及病情嚴(yán)重程度。 4. 保守治療：藥物方面，可使用阿侖膦酸鈉、仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊等改善骨質(zhì)代謝；物理治療如沖擊波、超短波等能緩解疼痛；限制負(fù)重，使用拐杖可減輕股骨頭壓力。 5. 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重壞死，手術(shù)如股骨頭置換術(shù)是有效的治療方法。 總之，雙側(cè)股骨頭無菌壞死的治療方法需根據(jù)個(gè)體情況選擇。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，以改善病情，提高生活質(zhì)量。

雙側(cè)股骨頭無菌壞死能否不通過手術(shù)治好，取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療依從性等。一般來說，輕度患者有不手術(shù)治愈的可能，嚴(yán)重者通常需要手術(shù)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.病情嚴(yán)重程度：早期壞死范圍小、癥狀輕，通過限制負(fù)重、藥物治療等，可能改善。若壞死嚴(yán)重，保守治療效果不佳。 2.患者身體狀況：身體較好，能耐受保守治療的不良反應(yīng)，不手術(shù)治愈機(jī)會(huì)相對(duì)較大。身體差則可能影響治療選擇。 3.治療依從性：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，如按時(shí)服藥、定期復(fù)查等，有助于病情恢復(fù)。 4.生活方式調(diào)整：戒煙戒酒，控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，對(duì)病情改善有幫助。 5.藥物治療：可使用阿侖膦酸鈉、前列地爾、低分子肝素等改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)骨修復(fù)。但藥物治療效果因人而異。 總之，雙側(cè)股骨頭無菌壞死的治療需綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。