46歲男性胸骨后背痛等多種癥狀治療無效咋回事
男46歲來自江蘇健康咨詢描述:
男46歲,今年6月初胸骨痛。后背痛,咽部異物感。不反酸,不咳,無壓痛,咽喉向下到胸部中段鉆心的痛。不分時(shí)間的痛,整天痛。6月17日。胃鏡;診斷;輕度反流性食道炎,慢性淺表性胃炎。服藥三月無效果。9月19日,又做胃鏡;報(bào)告如下;食管;管腔通暢,粘膜光整。血管紋理清,蠕動(dòng)好。齒狀線清。賁門;粘膜光滑,開閉好。胃底;粘膜光整,腦回狀,粘液糊清,量中。胃體;粘膜光整,紅白相間,分泌物不多。胃角;呈拱形,未見潰瘍及新生物。胃竇;粘膜光整,蠕動(dòng)好,紅白相間,以紅為主,分泌物不多。幽門;圓,開放閉合好,無充血。十二指腸球部未見異常。診斷;慢性淺表性胃炎。心電圖正常,胸部CT平掃未見明顯異常,B超肝膽胰正常,心臟彩超正常。
曾經(jīng)的治療情況和效果:6月17日吃奧美拉唑。嗎叮啉,莫沙比利,達(dá)喜,果效必,曲美布汀。三月沒有效果。9月20日改為神怡睢克,安達(dá)至今也沒有一點(diǎn)效果。無過敏史,遺傳病史,有。想柯大夫幫您解決什么問題:請(qǐng)問專家吃了那么多天藥為什么沒有效果。這病是不是淺表性胃炎,能不能食道癌或者其他的病,請(qǐng)家給予指點(diǎn),現(xiàn)不知如何。謝謝。(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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該男性出現(xiàn)胸骨痛、后背痛、咽部異物感等癥狀,經(jīng)檢查診斷為慢性淺表性胃炎,治療后無效果。可能的原因有:疾病診斷不準(zhǔn)確、存在其他未發(fā)現(xiàn)的疾病、藥物不敏感、生活習(xí)慣不良、心理因素影響等。 1.疾病診斷不準(zhǔn)確:雖然胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎,但癥狀持續(xù)不緩解,不能完全排除其他疾病,如食管裂孔疝、心臟疾病等。 2.存在其他未發(fā)現(xiàn)的疾?。耗承┘膊≡缙诳赡軝z查無明顯異常,如縱膈腫瘤、肋間神經(jīng)炎等。 3.藥物不敏感:個(gè)體對(duì)所用藥物反應(yīng)不同,可能需要調(diào)整治療方案,如使用蘭索拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等。 4.生活習(xí)慣不良:如長(zhǎng)期吸煙飲酒、飲食不規(guī)律、過度勞累等,影響治療效果。 5.心理因素影響:焦慮、緊張等不良情緒可能加重軀體癥狀。 總之,對(duì)于該患者的情況,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如食管測(cè)壓、胸部增強(qiáng)CT等,同時(shí)注意調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài)。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助。
2024-12-03 10:49
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