對(duì)于胃部手術(shù) 28 年后又發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的 64 歲女性，治療方案的選擇需要綜合考慮患者的整體健康狀況、息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)、癥狀以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 患者健康狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、血糖血壓等，以確定其能否耐受手術(shù)。 2. 息肉大小和形態(tài)：息肉直徑大于 1 厘米，或基底部寬大、形態(tài)不規(guī)則等，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，通常建議手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：若患者有反復(fù)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，影響生活質(zhì)量，也應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括出血、感染、膽管損傷等，醫(yī)生會(huì)在術(shù)前充分評(píng)估并制定應(yīng)對(duì)措施。 5. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后要注意飲食清淡，避免油膩食物，定期復(fù)查。 6. 保守治療：如果息肉較小、無明顯癥狀，且患者身體狀況不適合手術(shù)，可先觀察，定期做超聲檢查。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下，選擇最適合的治療方案，以保障患者的健康和生活質(zhì)量。