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60 歲男性右肘關(guān)節(jié)結(jié)核治療方案如何選

男60歲來自寧夏健康咨詢描述:

男性病友,陳舊性關(guān)節(jié)結(jié)核,服抗?jié)乘幰岩荒?。年初疼痛加劇,肌肉萎縮加劇,ct報(bào)告:右側(cè)肘關(guān)節(jié)面多發(fā)不規(guī)則骨質(zhì)破壞,死骨形成,關(guān)節(jié)囊模糊不清,后肘部皮下脂肪層模糊,皮膚局部欠連續(xù).診斷提示“右肘關(guān)節(jié)結(jié)核,竇道形成”

曾經(jīng)的治療情況和效果:五年前關(guān)節(jié)障礙行“尺神經(jīng)前置松解術(shù)”,無過敏,遺傳病史想柯大夫幫您解決什么問題:關(guān)節(jié)鏡可以檢查和治療嗎?如何治療能最大量的恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能?關(guān)節(jié)融合,置換還是局部清理,哪種手術(shù)理想呢?利弊呢?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    鄭志非 副主任醫(yī)師

    上海市胸科醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)

    對(duì)于 60 歲男性右肘關(guān)節(jié)結(jié)核患者,治療方案的選擇需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療目標(biāo)、術(shù)后康復(fù)以及可能的并發(fā)癥等因素。 1. 病情嚴(yán)重程度:根據(jù) CT 報(bào)告,關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞、死骨形成、竇道形成等情況,評(píng)估病變范圍和深度,以決定手術(shù)的范圍和方式。 2. 患者身體狀況:考慮患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況,如有無高血壓、糖尿病等慢性疾病,判斷其對(duì)手術(shù)的耐受能力。 3. 治療目標(biāo):是緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能還是控制病情進(jìn)展,不同目標(biāo)可能影響手術(shù)方案。 4. 術(shù)后康復(fù):評(píng)估患者術(shù)后能否積極配合康復(fù)訓(xùn)練,這對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。 5. 可能的并發(fā)癥:如感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)影響手術(shù)決策。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合權(quán)衡各方面因素,制定個(gè)體化的治療方案,以最大程度恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-05 02:30
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是遺傳病?   人類遺傳病也稱基因病(genetic disease),是指人類生殖細(xì)胞或受精卵細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)在數(shù)量、結(jié)構(gòu)或功能上發(fā)生改變,而導(dǎo)致個(gè)體發(fā)育異常的臨床疾病。相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病(genetic disease of the nervous systems)即指引起神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。其不同于非遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病和家族性疾病。 查看全文»

肌肉萎縮 肌無力
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  • 王斌

    主任醫(yī)師 副教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長:從事兒科臨床工作30余年,有豐富的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。主 詳情»

  • 鄒小兵

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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    擅長:各類兒童發(fā)育行為障礙(兒童孤獨(dú)癥、 ADHD 、兒童學(xué)習(xí)困難 詳情»

  • 王世雄

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:遺傳與優(yōu)生咨詢、遺傳病診斷與產(chǎn)前診斷、細(xì)胞遺傳學(xué)和細(xì)胞分子遺 詳情»

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洪紹蒙

洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

預(yù)約掛號(hào)
蘇鎮(zhèn)培

蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

預(yù)約掛號(hào)
張雙國

張雙國 / 副主任醫(yī)師

擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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