24 歲孕婦梅毒治療后復(fù)查情況,胎兒傳染風(fēng)險及后續(xù)治療
女24歲來自浙江健康咨詢描述:
病友女,24歲,目前懷孕30周,08年患有梅毒,治療后沒有復(fù)查過,去年12月份懷孕檢查出梅毒,滴度1:1,治療了15天(打屁股針,青霉素)
曾經(jīng)的治療情況和效果:之前治療后一直沒有復(fù)查,不知道這幾年的情況5月份復(fù)查TRUST陰性,TPPA≥1:80陽性,滴度沒查想柯大夫幫您解決什么問題:我想問下這樣的情況傳染胎兒的可能性大嗎?我還需要接受下個治療嗎?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孕婦患有梅毒,經(jīng)過治療和復(fù)查,目前情況較為復(fù)雜。胎兒是否被傳染取決于多種因素,包括孕婦的治療情況、梅毒的病程、滴度變化、孕期的時間以及胎兒自身的發(fā)育狀況等。 1. 治療情況:孕婦之前接受過治療,但未復(fù)查。此次孕期治療后滴度有變化,若后續(xù)治療規(guī)范且徹底,胎兒傳染風(fēng)險相對降低。 2. 病程:08 年患病至今,時間較長,可能增加胎兒感染風(fēng)險。 3. 滴度變化:目前滴度有所下降,但仍需密切監(jiān)測,若滴度持續(xù)穩(wěn)定或轉(zhuǎn)陰,胎兒傳染可能性減小。 4. 孕期時間:懷孕 30 周,處于孕晚期,前期治療對胎兒有一定保護作用。 5. 胎兒發(fā)育:通過超聲等檢查觀察胎兒發(fā)育情況,若正常,傳染風(fēng)險相對降低。 6. 孕婦免疫:孕婦自身的免疫狀態(tài)也會影響病情和胎兒的情況。 綜合來看,胎兒存在一定的傳染風(fēng)險,但經(jīng)過規(guī)范治療和密切監(jiān)測,可盡量降低風(fēng)險。目前是否需要進一步治療,需綜合評估孕婦的具體情況,建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議。
2024-12-04 18:04
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回答2
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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孕婦曾患梅毒,孕期復(fù)查有一定結(jié)果,胎兒是否被傳染及是否需后續(xù)治療,取決于多個因素,如孕婦既往治療情況、孕期治療效果、胎兒發(fā)育狀況、梅毒抗體滴度變化及胎盤功能等。 1. 既往治療情況:之前治療后未復(fù)查,無法確切了解梅毒是否完全治愈,這增加了胎兒感染的不確定性。 2. 孕期治療效果:孕期接受了青霉素治療,這對降低胎兒感染風(fēng)險有積極作用,但仍需觀察。 3. 胎兒發(fā)育狀況:通過超聲等檢查,評估胎兒的生長發(fā)育有無異常,若正常,胎兒感染風(fēng)險相對較低。 4. 梅毒抗體滴度變化:滴度是判斷病情的重要指標(biāo),定期復(fù)查滴度,若持續(xù)穩(wěn)定或下降,胎兒感染可能性小。 5. 胎盤功能:胎盤功能良好能在一定程度上阻擋梅毒螺旋體,減少胎兒感染機會。 綜合考慮以上因素,才能更準(zhǔn)確判斷胎兒感染的可能性。目前的情況建議繼續(xù)密切監(jiān)測,定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否需要進一步治療。
2024-12-05 11:52
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