腦出血開顱術(shù)后3天，神志不清，呼吸困難，腦水腫，說(shuō)明患者出血量較多，病情較重，隨時(shí)有病危的危險(xiǎn)，只有密切觀察病情變化，及時(shí)治療，在這種情況下，一般沒有太好的治療辦法。 指導(dǎo)意見： 建議密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)不正常的現(xiàn)象及時(shí)處理。

1.腦出血導(dǎo)致的水腫一般持續(xù)1-2周，但也有患者持續(xù)到3周。
2.精神不好整天睡覺的原因：主要看來(lái)還是意識(shí)障礙（嗜睡或者昏睡）
。3.意識(shí)障礙是腦水腫的臨場(chǎng)表現(xiàn)之一。
4.意識(shí)障礙和腦水腫有直接關(guān)系：腦水腫造成大腦皮層的廣泛區(qū)域，以及腦干或丘腦部分的網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受到抑制，而出現(xiàn)一定程度的意識(shí)障礙。補(bǔ)充：
1.可以考慮復(fù)查頭顱CT，監(jiān)測(cè)顱內(nèi)情況。
2.做腦造影的檢查，目的是看畸形血管是否切除干凈。
估計(jì)再做手術(shù)可能性不大，只要沒有繼續(xù)出血，保守治療吧。目前如果水腫很嚴(yán)重的話，除了常規(guī)抗水腫治療外，應(yīng)當(dāng)考慮是否行去骨瓣減壓術(shù)（此手術(shù)目的是緩解腦水腫壓迫腦干，避免腦疝）。建議將目前情況咨詢高水平神經(jīng)外科的醫(yī)生。