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腸道腫瘤截腸手術后腹痛流臟水咋回事

腸道腫瘤截腸手術后腹痛流臟水
病友年齡:44

病友性別:女

病友癥狀說明:
幾年前因肛腸癌癥病變切除了肛門,改了道。前段時間腹痛,里面又有瘤子了,前幾天動了手術,切除了腫瘤,截掉了一段腸子,現(xiàn)在是術后的第五天,一直渾身無力,現(xiàn)在病人開始腹痛,流臟水,咳嗽,因為咳嗽,不得不把胃管拔去了

想柯大夫幫您解決什么問題:
請問這是什么情況,是不是病情惡化了?醫(yī)生說是腸道蠕動,但是蠕動會這樣嗎?整個腹部都疼而且咳嗽很厲害?。≌垘蛶臀?!謝謝了!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄭偉達 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    腫瘤科

    腸道腫瘤截腸手術后腹痛流臟水,可能是術后感染、吻合口瘺、腸道功能未恢復、腹腔積液、咳嗽導致腹壓增加等原因所致。 1.術后感染:手術切口或腹腔內(nèi)發(fā)生感染,炎癥刺激可引起腹痛和滲出臟水。需要使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染治療。 2.吻合口瘺:腸子吻合部位愈合不良,出現(xiàn)瘺口,導致腸內(nèi)容物外滲??赡苄枰俅问中g修復或進行引流。 3.腸道功能未恢復:術后腸道蠕動緩慢或紊亂,消化液積聚,引起腹痛。可通過按摩腹部、適當活動促進恢復。 4.腹腔積液:手術創(chuàng)傷可能導致腹腔內(nèi)有積液,刺激腹部產(chǎn)生疼痛和滲出。少量積液可自行吸收,量大時需穿刺引流。 5.咳嗽導致腹壓增加:劇烈咳嗽使腹壓升高,影響傷口愈合,導致滲出。應積極治療咳嗽,如使用止咳藥右美沙芬等。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合判斷,醫(yī)生會通過檢查明確原因,并采取相應的治療措施?;颊呒凹覍賾e極配合治療,促進康復。

    2024-12-05 05:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    袁桂洪 副主任醫(yī)師

    常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    二級甲等

    大內(nèi)科

    腸道腫瘤截腸手術后出現(xiàn)腹痛流臟水,可能與術后感染、吻合口愈合不良、腸道功能紊亂、腹腔積液、肺部并發(fā)癥等有關。 1. 術后感染:手術切口或腹腔內(nèi)發(fā)生感染,導致炎癥反應,引起腹痛和滲出臟水。需要使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染治療。 2. 吻合口愈合不良:腸子截斷后的吻合口沒有良好愈合,可能出現(xiàn)滲漏,引發(fā)腹痛和流出異常液體??赡苄枰俅问中g修復。 3. 腸道功能紊亂:術后腸道蠕動和消化功能未恢復正常,可能導致腸痙攣和分泌物異常??赏ㄟ^調(diào)整飲食、按摩腹部等方式緩解。 4. 腹腔積液:手術創(chuàng)傷可能引起腹腔內(nèi)積液,壓迫周圍組織,導致腹痛。少量積液可自行吸收,量大時可能需要穿刺引流。 5. 肺部并發(fā)癥:如咳嗽嚴重,可能影響腹部傷口,導致疼痛加劇。需要治療肺部問題,如止咳祛痰,使用氨溴索、氯化銨等藥物。 總之,腸道腫瘤截腸手術后出現(xiàn)腹痛流臟水是較為復雜的情況,需要綜合患者的癥狀、體征和檢查結果進行判斷和治療。患者應積極配合醫(yī)生的治療,注意休息和飲食,以促進康復。

    2024-12-04 19:49
就醫(yī)問藥

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吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

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楊成平 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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