62 歲女性摔傷致股骨頸骨折未錯(cuò)位,選打釘還是置換?
年齡:62 性別:女 主要癥狀:病史:3日 在家摔傷,片子診斷股骨頸骨折,未錯(cuò)位。 打釘、置換哪個(gè)方案適合?
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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62 歲女性摔傷致股骨頸骨折未錯(cuò)位,選擇打釘還是置換,需綜合考慮骨折類型、患者身體狀況、預(yù)期壽命、術(shù)后康復(fù)能力以及經(jīng)濟(jì)因素等。 1.骨折類型:若骨折較為簡(jiǎn)單且穩(wěn)定,打釘可能是合適的選擇;若骨折復(fù)雜或存在潛在不穩(wěn)定因素,置換可能更優(yōu)。 2.身體狀況:患者若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心肺功能差,可能難以耐受置換手術(shù)的創(chuàng)傷,打釘相對(duì)更安全。 3.預(yù)期壽命:預(yù)期壽命較長(zhǎng),置換能提供更持久的效果;預(yù)期壽命較短,打釘可能足以滿足需求。 4.術(shù)后康復(fù)能力:康復(fù)能力強(qiáng),能積極配合康復(fù)訓(xùn)練,置換后恢復(fù)較好;康復(fù)能力弱,打釘?shù)呢?fù)擔(dān)相對(duì)較小。 5.經(jīng)濟(jì)因素:置換手術(shù)費(fèi)用較高,打釘相對(duì)經(jīng)濟(jì)。但也要考慮后續(xù)可能的并發(fā)癥治療費(fèi)用。 總之,兩種方案各有優(yōu)缺點(diǎn),需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,選擇最適合患者的治療方案。
2024-11-28 22:02
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi),故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素,一是骨強(qiáng)度下降,二是老年人髖周肌群退變,不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國(guó)1984年統(tǒng)計(jì),股骨頸骨折的發(fā)病率在50~64歲為2%,60~74歲為5%,75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān),女性多男性,可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中,股骨頸骨折的死亡率最高,故稱危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率,男性占 查看全文»
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