83 歲女性黃疸指數(shù)高原因不明,求指點
年齡:83 性別:女 主要癥狀:病情描述:黃疸指數(shù)很高已一周,經(jīng)醫(yī)院各項檢查,已排除了肝炎\堵塞等問題. 你想解決什么問題:目前醫(yī)院無從著手對疹治療,病人年事已高(已83歲)并患高血壓房顫等老年病。情況緊急,拖延不得!請指點上哪家??舍t(yī)院?。。?!
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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83 歲女性黃疸指數(shù)很高且原因不明,可能與溶血性疾病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾病、惡性腫瘤等有關(guān)。 1. 溶血性疾病:紅細胞破壞過多,膽紅素生成增加,如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等??赏ㄟ^血常規(guī)、血涂片、骨髓穿刺等檢查明確。治療包括輸血、使用糖皮質(zhì)激素等。 2. 藥物性肝損傷:某些藥物可能損害肝臟,導(dǎo)致黃疸。常見藥物如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。需要立即停用可疑藥物,進行保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 3. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖吖δ墚惓9舾闻K,如原發(fā)性膽汁性肝硬化。通過自身抗體檢測診斷。治療常使用熊去氧膽酸等。 4. 遺傳代謝性疾?。喝缂獱柌鼐C合征,多為先天性膽紅素代謝障礙。基因檢測有助于診斷,一般無需特殊治療。 5. 惡性腫瘤:肝膽系統(tǒng)或其他部位的腫瘤壓迫膽管也可引起黃疸。需通過影像學(xué)檢查及病理活檢確診,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 對于高齡且患有多種基礎(chǔ)疾病的患者,明確黃疸原因需要綜合多種檢查手段,并結(jié)合患者的整體身體狀況制定合適的治療方案。建議前往大型綜合性醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科就診。
2024-12-04 19:08
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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83 歲女性黃疸指數(shù)高,排除常見病因,可能是溶血性疾病、藥物性肝損傷、遺傳代謝性疾病、自身免疫性肝病、惡性腫瘤等。 1.溶血性疾?。杭t細胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素生成增加,如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等。 2.藥物性肝損傷:某些藥物可能損傷肝臟,影響膽紅素代謝,如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。 3.遺傳代謝性疾?。喝缂獱柌鼐C合征,由于遺傳因素導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 4.自身免疫性肝病:自身免疫反應(yīng)攻擊肝臟,如原發(fā)性膽汁性肝硬化。 5.惡性腫瘤:如肝癌、胰腺癌等,壓迫膽管或影響肝功能。 鑒于患者年事已高且有基礎(chǔ)疾病,建議前往大型綜合性三甲醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科就診,以便進行更全面的檢查和精準治療。
2024-12-05 01:37
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