2 歲男童皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,求診斷結(jié)果
年齡:2 性別:男 主要癥狀:病情描述:病情描述:病史:皮膚淤點(diǎn),瘀斑15天,在湖南省兒童醫(yī)院住院治療二十多天,不見好轉(zhuǎn)。求診治。病情描述:皮膚淤點(diǎn),瘀斑15天,在湖南省兒童醫(yī)院住院治療二十多天,查白細(xì)胞2.34*10~9/l,中性粒細(xì)胞比值0.642比值。血紅蛋白112g/l.紅細(xì)胞3.87*10~9/l,血小板18*10~9/l。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示骨髓增生明顯活躍,紅系增生明顯活躍,血小板散在分布。 你想解決什么問題:診斷結(jié)果
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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2 歲男童出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑 15 天,住院治療 20 多天未見好轉(zhuǎn)。從提供的檢查結(jié)果看,可能的診斷有血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、過敏性紫癜、骨髓增生異常綜合征等。 1. 血小板減少性紫癜:由于自身免疫機(jī)制異常,導(dǎo)致血小板破壞過多。癥狀常為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,血小板減少。治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等。 2. 再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭,全血細(xì)胞減少。表現(xiàn)為貧血、出血、感染等。治療有免疫抑制治療、促造血治療等。 3. 白血病:造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,可影響正常造血。常有發(fā)熱、貧血、出血等。治療方法包括化療、造血干細(xì)胞移植等。 4. 過敏性紫癜:接觸過敏原后引起的血管炎癥。除皮膚癥狀外,還可能有關(guān)節(jié)痛、腹痛等。治療需避免接觸過敏原,使用抗組胺藥等。 5. 骨髓增生異常綜合征:造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的疾病。有血細(xì)胞減少、病態(tài)造血等。治療依病情而定,可能包括支持治療、化療等。 綜合各項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn),才能明確診斷。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血小板抗體檢測(cè)、骨髓活檢等,以確定具體病因,從而制定更有效的治療方案。
2024-12-04 12:20
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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2 歲男童出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)、瘀斑 15 天,住院治療 20 多天未見好轉(zhuǎn)??赡艿脑\斷有血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、維生素 C 缺乏癥等。 1.血小板減少性紫癜:由于自身免疫等原因?qū)е卵“迤茐倪^多或生成減少,引起皮膚黏膜出血。 2.過敏性紫癜:多由感染、食物過敏等因素誘發(fā),除皮膚癥狀外,還可能累及關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟。 3.白血病:造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,可影響正常造血,導(dǎo)致血小板減少和出血。 4.再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭,全血細(xì)胞減少,易出現(xiàn)皮膚出血。 5.維生素 C 缺乏癥:維生素 C 參與膠原蛋白合成,缺乏時(shí)血管壁脆弱,易出血。 總之,需要綜合患兒的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)一步明確診斷,以便制定有效的治療方案。
2024-12-04 19:44
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什么是骨髓增生異常綜合征? 骨髓增生異常綜合征(myeloplasitc syndrome,MDS)是一種起源于造血干/祖細(xì)胞克隆性疾病,臨床表現(xiàn)以貧血為主,可兼有感染或出血,骨髓內(nèi)細(xì)胞增生,常同時(shí)或先后出現(xiàn)紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞發(fā)育異常、骨髓病態(tài)造血,導(dǎo)致進(jìn)行性、難治性外周血紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板減少,具有向白血病轉(zhuǎn)化的傾向。MDS多數(shù)起病隱襲,發(fā)病率各家報(bào)告不一,高低懸殊。國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為2.5/10萬~12/10萬,有上升趨勢(shì),平均發(fā)病年齡為60~75歲,50歲以上的病例占50%~70%,小兒較少見,約3%~17%兒童AL先有MDS,男女之比為2:1,30%~60%MDS轉(zhuǎn)化為白血病。 查看全文»
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