59 歲男心肌梗塞準(zhǔn)備做支架但肝功能異常,能做嗎?
男,59歲,因心肌梗塞住院治療。病情現(xiàn)已
男,59歲,因心肌梗塞住院治療。病情現(xiàn)已穩(wěn)定,準(zhǔn)備做支架,檢查出肝功能異常。這種情況能否做支架。是什么原因引起的肝功能異常。
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回答1
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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心肌梗塞患者準(zhǔn)備做支架時查出肝功能異常,能否做支架需要綜合多方面因素判斷,如肝功能異常的程度、心肌梗塞的緊急程度、是否存在其他基礎(chǔ)疾病、所用藥物的影響以及患者的整體身體狀況等。 1.肝功能異常程度:若只是輕度異常,如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,經(jīng)過評估對手術(shù)影響較小,可能可以做支架。但如果肝功能嚴(yán)重受損,可能需要先治療肝功能異常。 2.心肌梗塞緊急程度:如果心肌梗塞情況危急,不及時做支架會危及生命,醫(yī)生可能會權(quán)衡利弊,在采取一定保護肝臟措施的同時進行支架手術(shù)。 3.基礎(chǔ)疾病:患者若有慢性肝病,如乙肝、丙肝、脂肪肝等,會增加手術(shù)風(fēng)險,需要更謹(jǐn)慎評估。 4.藥物影響:治療心肌梗塞或其他疾病的藥物,如他汀類降脂藥、某些抗生素等,可能導(dǎo)致肝功能異常。需調(diào)整用藥或暫時停藥。 5.整體身體狀況:包括患者的心肺功能、腎功能、血糖血壓控制情況等,也會影響手術(shù)決策。 總之,對于這種情況,需要心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合肝病科醫(yī)生進行綜合評估,制定最適合患者的治療方案。
2024-12-02 17:26
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回答2
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屈王蕾 副主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級甲等
婦科
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有可能是病毒感染引起肝功能異常,可以檢查乙肝五項。不能支架的。
2024-12-02 17:26
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回答3
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馬麗俐 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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心肌梗塞患者準(zhǔn)備做支架時發(fā)現(xiàn)肝功能異常,能否做支架需綜合多方面因素判斷,如肝功能異常程度、心肌梗塞病情緊急程度、病因及患者整體健康狀況等。 1.肝功能異常程度:若只是輕度異常,經(jīng)評估對手術(shù)影響小,可能可以做支架。但嚴(yán)重異常時,可能需先治療肝功能,待好轉(zhuǎn)后再考慮支架手術(shù)。 2.心肌梗塞病情緊急程度:若病情危急,即使肝功能有異常,也可能需盡快做支架以挽救生命。 3.病因:如果肝功能異常是藥物性的,調(diào)整藥物后可能可行。若是肝臟本身疾病導(dǎo)致,如肝炎、肝硬化,需評估肝臟功能能否耐受手術(shù)。 4.患者整體健康狀況:包括其他器官功能、基礎(chǔ)疾病等。若患者還存在嚴(yán)重的其他疾病,可能增加手術(shù)風(fēng)險。 5.治療方案的權(quán)衡:醫(yī)生會綜合考慮支架手術(shù)的獲益和風(fēng)險,以及肝功能異??赡軒淼挠绊懀龀鲎钸m合患者的決策。 總之,對于此類情況,需要醫(yī)生全面評估后決定,患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。
2024-12-03 08:25
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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