55 歲男性心肌梗死，心臟搭橋手術最佳時間？
關于心臟搭橋手術的問題
患者年齡:55
患者性別:男
病情描述:
發(fā)病時間9月17日
左側(cè)胳膊疼，后心疼
心肌梗死
想得到怎樣的幫助:
做心臟搭橋手術是有個最佳時間的說法嗎？是發(fā)病8小時以內(nèi)做或發(fā)病后3個月以后做最好嗎？
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回答1
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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心臟搭橋手術的最佳時間并非簡單地局限于發(fā)病 8 小時以內(nèi)或發(fā)病后 3 個月以后。其受多種因素影響，包括患者病情嚴重程度、心肌梗死范圍、身體整體狀況、合并疾病以及醫(yī)療團隊的準備情況等。 1. 病情嚴重程度：若心肌梗死面積大，持續(xù)不緩解的胸痛，伴有嚴重的心律失?；蛐脑葱孕菘?，可能需要盡快手術。 2. 心肌梗死范圍：廣泛的心肌梗死，影響心臟功能，可能需要早期手術改善心臟供血。 3. 身體整體狀況：患者若有其他嚴重疾病，如未控制的高血壓、糖尿病、嚴重的肝腎功能不全等，可能需要先調(diào)整身體狀況再手術。 4. 合并疾?。捍嬖谀X血管疾病、外周血管疾病等，會影響手術時機的選擇。 5. 醫(yī)療團隊準備：包括手術室安排、醫(yī)護人員配備等，也會對手術時間產(chǎn)生影響。 總之，心臟搭橋手術的最佳時間需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。
2024-12-02 18:49
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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你好，心臟搭橋手術的最佳時間是冠狀動脈病變尚未造成心肌梗塞、心律失常、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔前。沒有發(fā)病8小時以內(nèi)做或發(fā)病后3個月以后做心臟搭橋手術最好這一說法。
2024-12-02 18:49
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回答3
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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心臟搭橋手術的最佳時間并非簡單固定在發(fā)病 8 小時以內(nèi)或發(fā)病 3 個月以后。其取決于多種因素，如心肌梗死范圍、患者整體健康狀況、血管阻塞程度、并發(fā)癥情況及治療后的恢復狀況等。 1. 心肌梗死范圍：如果梗死范圍較小，病情相對穩(wěn)定，可在發(fā)病后 3 個月左右手術。但若梗死范圍廣泛，可能需緊急手術。 2. 患者整體健康狀況：若患者存在其他嚴重疾病，如未控制的高血壓、糖尿病等，需先調(diào)整身體狀況，再選擇合適的手術時間。 3. 血管阻塞程度：多支血管嚴重阻塞，可能需要盡快手術；若阻塞程度較輕，可觀察后決定。 4. 并發(fā)癥情況：如有嚴重心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，可能需緊急手術。 5. 治療后的恢復狀況：經(jīng)過藥物或介入治療后恢復良好，手術時間可適當推遲；恢復不佳則需盡早手術。 總之，心臟搭橋手術的最佳時間需要綜合多方面因素評估，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。
2024-12-02 18:36
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
