24 歲女性，有多年過敏性鼻炎及咽喉炎病史，此次感冒后咳嗽、有痰帶血絲、胸悶，經(jīng)治療未痊愈。要分辨支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核，可從癥狀、體征、檢查、病史、治療反應(yīng)等方面考慮。 1.癥狀：支氣管炎多為咳嗽、咳痰，肺炎常有高熱、咳嗽、咳膿痰，肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、咯血等。 2.體征：支氣管炎肺部聽診一般無明顯異常，肺炎可聞及濕啰音，肺結(jié)核可能有呼吸音減弱等。 3.檢查：胸部 X 線或 CT 有助于發(fā)現(xiàn)肺部病變，血常規(guī)可了解炎癥情況，痰涂片和培養(yǎng)對(duì)明確致病菌有幫助，結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)診斷肺結(jié)核有一定價(jià)值。 4.病史：詢問既往病史、接觸史，如是否有結(jié)核患者接觸史。 5.治療反應(yīng)：對(duì)常規(guī)抗感染治療的效果也可作為判斷依據(jù)。 綜合以上多方面的因素，一般能夠?qū)@幾種疾病進(jìn)行初步的分辨。但最終的確診還需要依靠專業(yè)醫(yī)生的判斷和相關(guān)檢查結(jié)果。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診治。

建議可以到醫(yī)院先拍個(gè)胸片看看

支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核的分辨，需綜合癥狀、體征、檢查、病史、治療反應(yīng)等。 1.癥狀：支氣管炎多為咳嗽、咳痰，肺炎常有高熱、咳嗽、咳膿痰，肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、咯血等。 2.體征：支氣管炎肺部聽診多無明顯異常，肺炎可聞及濕啰音，肺結(jié)核可能有呼吸音減弱。 3.檢查：血常規(guī)、胸片或胸部 CT 有助于診斷。支氣管炎白細(xì)胞可正?；蛏愿撸窝装准?xì)胞常明顯升高，肺結(jié)核可能有血沉加快。 4.病史：詢問有無接觸結(jié)核患者、過敏史等。 5.治療反應(yīng)：支氣管炎對(duì)一般抗感染治療有效，肺炎治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，肺結(jié)核需抗結(jié)核治療。 綜合以上因素，結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的判斷，才能準(zhǔn)確分辨這幾種疾病。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，采取合適的治療方案。