61歲男性膽囊壁點(diǎn)狀固醇結(jié)晶伴增厚如何處理
尊敬的柯大夫:
我?guī)臀腋赣H咨詢一個(gè)問(wèn)題。
我父親,男,61歲,最近B超檢查膽囊大小形態(tài)正常,膽壁毛糙不光滑,囊壁查見(jiàn)數(shù)個(gè)0.3CM點(diǎn)狀強(qiáng)回聲附著,后方無(wú)聲影,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。診斷提示:膽囊壁點(diǎn)狀固醇結(jié)晶,伴囊壁增厚。父親從年輕至今右肋隱痛,腹脹屁多,有時(shí)泛酸燒心,主要斷斷續(xù)續(xù)服些疏肝理氣中藥,但從未患過(guò)肝炎,肝功正常。從1999年至今10余年定期B超查膽囊,早幾年查:膽囊壁光滑,但近幾年膽壁毛糙不光滑并增厚。鑒于此,治療醫(yī)生有兩種意見(jiàn):一種手術(shù)切除膽囊;另一種意見(jiàn)不手術(shù),定期B超復(fù)查;不知如何是好?!我父親這個(gè)膽囊確切說(shuō)究竟是什么???
尊敬的柯大夫我父親這個(gè)膽囊該如何是好???????期盼給予解答,萬(wàn)分感激~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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61歲男性膽囊檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁點(diǎn)狀固醇結(jié)晶伴增厚,存在右肋隱痛等癥狀,對(duì)于治療方式存在爭(zhēng)議,需綜合多方面因素判斷,包括癥狀嚴(yán)重程度、結(jié)晶發(fā)展情況、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)生活質(zhì)量等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若右肋隱痛、腹脹屁多、泛酸燒心等癥狀頻繁且嚴(yán)重,影響生活,可能傾向手術(shù)治療。 2. 結(jié)晶發(fā)展情況:若固醇結(jié)晶持續(xù)增多、增大,膽囊壁增厚加重,手術(shù)的必要性增加。 3. 患者身體狀況:若患者身體整體健康,能耐受手術(shù),可考慮手術(shù);若有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,可能先保守觀察。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,需評(píng)估患者對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)的承受能力。 5. 后續(xù)生活質(zhì)量:手術(shù)雖可去除病灶,但術(shù)后可能影響消化功能;保守治療需長(zhǎng)期注意飲食和復(fù)查。 綜合考慮以上因素,再結(jié)合醫(yī)生建議和患者意愿,做出最適合的治療決策。同時(shí),無(wú)論選擇哪種方式,都要保持良好的生活習(xí)慣和定期復(fù)查。
2024-12-02 19:43
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