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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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看懂左束支傳導阻滯心電圖,關鍵指標有QRS波群時限、QRS波群形態(tài)、ST - T改變等。 1.QRS波群時限:左束支傳導阻滯時,QRS波群時限增寬,一般大于等于0.12秒。這是由于左束支傳導受阻,心室除極時間延長。 2.QRS波群形態(tài):在V1、V2導聯(lián)可呈rS波或QS波,S波寬大;在I、aVL、V5、V6導聯(lián)常呈寬闊、頂端粗鈍或有切跡的R波,一般無q波。 3.ST - T改變:ST段和T波方向與QRS波群主波方向相反。在QRS波群主波向上的導聯(lián),ST段壓低,T波倒置;在QRS波群主波向下的導聯(lián),ST段抬高,T波直立。 4.電軸左偏:部分左束支傳導阻滯患者可出現(xiàn)電軸左偏,但不是所有患者都會有此表現(xiàn)。 5.動態(tài)變化:觀察心電圖的動態(tài)變化也很重要,新發(fā)的左束支傳導阻滯可能提示急性心肌梗死等嚴重疾病。 通過關注QRS波群時限、形態(tài)、ST - T改變等關鍵指標,能幫助初步看懂左束支傳導阻滯心電圖。但心電圖解讀需結合患者癥狀、病史等綜合判斷,如有異常應及時就醫(yī)。
2025-04-14 08:08
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