糖尿病診斷后選胰島素還是吃藥，需考慮病情嚴(yán)重程度、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物不良反應(yīng)、患者依從性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：初發(fā)輕癥糖尿病，口服藥?？煽刂?；病情重、血糖極高，胰島素治療更合適。 2. 胰島功能：胰島功能差，分泌胰島素嚴(yán)重不足，胰島素治療是必要手段；胰島功能尚可，口服藥可刺激胰島分泌胰島素。 3. 并發(fā)癥情況：有嚴(yán)重急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒，需胰島素治療；有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病晚期，胰島素更安全。 4. 藥物不良反應(yīng)：部分患者對(duì)口服降糖藥有不良反應(yīng)，如胃腸道不適，需換胰島素；胰島素也可能有低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。 5. 患者依從性：口服藥服用方便，依從性好；胰島素需注射，部分患者依從性差。 糖尿病治療選胰島素還是吃藥，需綜合多方面因素?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)體化治療方案。無論選哪種，都要遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血糖。