肌酐值達到多少必須透析，需綜合考慮患者癥狀、原發(fā)病、并發(fā)癥、殘余腎功能、血鉀水平等。 1. 患者癥狀：若出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐、呼吸困難、水腫難以消退等癥狀，即便肌酐值未達很高水平，也可能需透析。 2. 原發(fā)?。喝缣悄虿∧I病患者，可能肌酐在400-500μmol/L就需透析；而慢性腎小球腎炎患者，肌酐可能到707μmol/L甚至更高才考慮。 3. 并發(fā)癥：存在嚴重的心力衰竭、肺水腫、高鉀血癥等并發(fā)癥，需及時透析緩解病情。 4. 殘余腎功能：若殘余腎功能較好，能排出部分代謝廢物和多余水分，可適當延緩?fù)肝觯环粗畡t需提前。 5. 血鉀水平：血鉀持續(xù)高于6.5mmol/L，會影響心臟功能，需透析降低血鉀。 肌酐數(shù)值并非決定透析的唯一指標，需結(jié)合多方面因素判斷。當出現(xiàn)相關(guān)癥狀或指標異常時，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否透析。