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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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脊椎結(jié)核并發(fā)截癱的治療:骨病變活動(dòng)型不全截癱,可行短期的非手術(shù)治療。絕大多數(shù)病例可以恢復(fù)。若不見好轉(zhuǎn)可作病灶清除椎管減壓術(shù)。病變治愈型截癱,特別是不全癱瘓,先采用非手術(shù)治療。如無好轉(zhuǎn),術(shù)前最好作MRI查清脊髓壓迫的部位、程度和脊髓本身有無病變等。病變治愈型截癱機(jī)械壓迫者外手術(shù)效果一般不佳。手術(shù)最好在體感誘發(fā)電位監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。要求減壓位置準(zhǔn)確,手術(shù)操作輕巧,避免震動(dòng)。器械勿角壓脊髓,為保持脊柱的穩(wěn)定性和避免損傷主要的根動(dòng)脈,椎管減壓范圍要適度,并解除脊髓環(huán)形卡壓的瘢痕組織。
2021-12-28 17:53
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的,由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年,以20~29歲發(fā)病率最高。占36.6%,其中以腰椎最多,胸椎次之,頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見,可累及幾個(gè)椎骨和椎間盤,容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見,好發(fā)于第1、2頸椎,易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎,一般涉及鄰近的兩個(gè)椎體,后突多不甚明顯。 查看全文»
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