醫(yī)生我今年45歲,有急性腎炎和腎結(jié)石病史,
醫(yī)生我今年45歲,有急性腎炎和腎結(jié)石病史,202年元月4日曾飲酒,5日中午出現(xiàn)肉眼血尿,前一周左右特別明顯,尿檢結(jié)果潛血3+,最高值有9000多個/ul,少時有000多個/ul,異常紅細(xì)胞占比約40%左右,有尿酸鹽結(jié)晶;在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院做B超,看有疑似結(jié)石,后多次做B彩超、核磁共振水成像都沒做出有結(jié)石,做膀胱鏡,未找到出血點,檢查近一個月未果情況下,轉(zhuǎn)院至省級醫(yī)院檢查,也是找不到出血原因,肉眼血尿已不明顯,通過尿檢,還是潛血+左右,持續(xù)血尿一月多后,曾出現(xiàn)左腹及左腎部劇烈疼痛,約一周后,經(jīng)排尿排出長約厘米,直徑0.5厘米一顆結(jié)石,結(jié)石排出4天后,尿檢正常,再未出現(xiàn)血尿,以病愈出院。7年5月2日曾飲啤酒,22日早上起床后,雙腎部明顯的感覺不適,中午出現(xiàn)肉眼血尿,下午尿檢結(jié)果潛血3+,潛血值有3000多個/ul,異常紅細(xì)胞占比約0%左右,其他各項均正常;做B彩超后沒發(fā)現(xiàn)有結(jié)石,膀胱、前列腺、尿道均正常,身體未見其他異常,今天(25日),出現(xiàn)褐色血尿,我自己非常擔(dān)心,不知道此次尿血是和上次一樣,還是因為其他原因造成血尿,特請教,我目前的狀況需要做什么相關(guān)檢查來確診,找到真正的病因,下一步怎么進(jìn)行徹底的治療,平時需要注意些什么,請在百忙之中給予解答為盼。咨詢者:石207年5月25日
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回答1
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侯立城 主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
普通內(nèi)科
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有急性腎炎和腎結(jié)石,有尿血就不排除泌尿系統(tǒng)疾病加重,檢查隱血就是潛在的出血,考慮是尿路腎結(jié)石損傷血管所致,還有急性炎癥損傷。一般泌尿系統(tǒng)炎癥,建議結(jié)合抗生素輸液治療觀察,結(jié)石較大的建議采取微創(chuàng)手術(shù),有可以采取體外碎石技術(shù),結(jié)合藥物促排,多吃些新鮮的水果和蔬菜,促進(jìn)代謝促進(jìn)排尿為宜。
2021-12-23 19:41
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