高齡股骨頸骨折的治療？
2013年2月13日摔倒，當(dāng)時拍片沒有發(fā)現(xiàn)股骨頸骨折，以為筋扭傷臥床休息。3月19日疼痛厲害，做CT時發(fā)現(xiàn)左側(cè)股骨頸骨折，移位小。大夫建議人工股骨頭置換或保守治療。因年齡較大（74歲）且有高血壓、心臟病、糖尿病，顧慮大。家屬決定觀察1個月做CT復(fù)查。
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回答1
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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按你所述，從骨折到CT檢查相隔5個星期了。從CT上看，目前沒有骨折愈合生長的跡象，骨折兩端骨質(zhì)增生硬化，沒有發(fā)現(xiàn)有骨痂生長，此為骨折愈合不良的表現(xiàn)。鑒于你提出要CT復(fù)查，建議你馬上去復(fù)查CT，看看有無新變化，以確定治療方案。謝謝你的提問。
2013-04-18 19:31
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，高齡股骨頸骨折的治療應(yīng)該視情況而定。如果患者身體狀況較好建議行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，若患者身體一般，考慮行人工股骨頭置換術(shù)。這兩種手術(shù)都能使患者早期下地活動，避免長期臥床導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。
2013-04-18 19:31
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個基本因素，一是骨強度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國1984年統(tǒng)計，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
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