狀腺機(jī)能減退癥系甲狀腺激素tsh合成與分泌不足或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好生物效應(yīng)不足而致的全身性疾病臨床上可分為呆小病幼年甲低成人甲低若功能減退始于胎兒或新生兒期稱為克汀??；始于性發(fā)育前兒童稱幼年型甲減；始于成人稱成年型甲減 病因： 　　一原發(fā)性甲減 由甲狀腺本身疾病所致患者血清tsh均升高主要見于： 　?、傧忍煨约谞钕偃比?； 　?、诩谞钕傥s； 　?、蹚浡粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎； 　?、軄喖毙约谞钕傺?； 　　⑤甲狀腺破壞性治療（放射性碘手術(shù)）后； 　?、藜谞钕偌に睾铣烧系K（先天性酶缺陷缺碘或碘過量）； 　?、咚幬镆种?； 　?、嘟櫺該p害（淋巴性癌淀粉樣變性等） 　　二繼發(fā)性甲減 患者血清tsh降低主要見于垂體病垂體瘤孤立性tsh缺乏；下丘腦綜合征下丘腦腫瘤孤立性trh缺乏炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因 　　三周圍性甲減 少見為家庭遺傳性疾病外周靶組織攝取激素的功能良好但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏故對甲狀腺激素的生理效應(yīng)弱 　　四促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征 是由于甲狀腺對tsh有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥 臨床表現(xiàn) 　 成年型甲減 多見于中年女性男女之比均為:起病隱匿病情發(fā)展緩慢怕冷少言乏力表情淡漠唇厚舌大皮膚干燥發(fā)涼眉毛稀疏外/脫落記憶力減退智力低下竇性心動過緩厭食腹脹便秘性欲減退男性患者可出現(xiàn)陽痿女性患者可出現(xiàn)溢乳 典型癥狀如下： 　?。ㄒ唬┮话惚憩F(xiàn) 怕冷皮膚干燥少汗粗厚泛黃發(fā)涼毛發(fā)稀疏干枯指甲脆有裂紋疲勞嗜睡記憶力差智力減退反應(yīng)遲鈍輕度貧血體重增加 　?。ǘ┨厥饷嫒?顏面蒼白而蠟黃面部浮腫目光呆滯眼瞼松腫表情淡漠少言寡語言則聲嘶吐詞含混 　?。ㄈ┬难芟到y(tǒng) 心率緩慢心音低弱心臟呈普遍性擴(kuò)大常伴有心包積液也有久病后心肌纖維腫脹粘液性糖蛋白（pas染色陽性）沉積以及間質(zhì)纖維化稱甲減性心肌病變患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂呈現(xiàn)高膽固醇血癥高甘油三酯血癥以及高β－脂蛋白血癥常伴有動脈粥樣硬化癥冠心病發(fā)病率高于一般人群但因周圍組織的低代謝率心排血量減低心肌氧耗減少故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭有時(shí)血壓偏高但多見于舒張壓心電圖呈低電壓t波倒置qrs波增寬p－r間期延長 ?。ㄋ模┫到y(tǒng) 患者食欲減退便秘腹脹甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏 ?。ㄎ澹┘∪馀c關(guān)節(jié)系統(tǒng) 肌肉收縮與松弛均緩慢延遲常感肌肉疼痛僵硬骨質(zhì)代謝緩慢骨形成與吸收均減少關(guān)節(jié)疼痛活動不靈有強(qiáng)直感受冷后加重有如慢性關(guān)節(jié)炎偶見關(guān)

原發(fā)性甲減最早表現(xiàn)，甲亢變甲減嚴(yán)重嗎，甲亢和甲減，一般性的特征開始就會是告訴我們自己，甲減是什么，它的代表該有什么提醒性的作用，做明白這幾點(diǎn)或者也會是有機(jī)會來給我們徹底的去看清楚甲減的更多表現(xiàn)。 一、一般癥狀?；顒幽芰ο陆?，遲鈍、抑郁、少言懶語、胃寒少汗，體溫低于正常，聲音嘶啞、耳聾和味覺減退，食欲減退而體重不減或增加。 二、肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為肌軟弱無力，也可有暫性肌強(qiáng)直、痙攣、疼痛等，偶見重癥肌無力。肌強(qiáng)直和肌痛常見，肌肉收縮后弛緩延遲，握拳后松開緩慢。骨代謝減低，骨形成和吸收均降低，骨密度增加，黏液性水腫病人可伴有關(guān)節(jié)病變，偶有關(guān)節(jié)腔積液。 三、精神神經(jīng)系統(tǒng)。主要有記憶力減退，智力低下、反應(yīng)遲鈍，嗜睡、精神抑郁，有時(shí)多慮而有神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)精神失常，木僵和癡呆，甚至昏迷，對鎮(zhèn)靜劑敏感，服后可誘發(fā)昏迷。黏蛋白沉積致小腦功能障礙時(shí)，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫等。 四、面容和皮膚。典型黏液性水腫往往呈現(xiàn)表情淡漠，面色蒼白，眼瞼水腫，唇厚舌大，皮膚干燥增厚發(fā)涼，粗糙脫屑呈非壓陷性水腫，由于貧血和胡蘿卜素血癥，皮膚可呈淡黃色，因血中膽固醇增高，偶可出現(xiàn)黃色瘤，毛發(fā)稀少干枯，脆而無光澤，生長緩慢，甚至停止生長，眉毛稀疏，外1/3脫落，少數(shù)患者指甲厚而脆，多裂紋。