懷疑急性肺栓塞如何確診?
男22歲來自江西想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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從你的的情況來看,首先你不是很確定自己是否患有急性肺栓塞的話就可以從它的表現(xiàn)癥狀來判斷,對于急性肺栓塞患者來說,一般的就會伴隨有出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳血等情況,你可以結(jié)合自身的情況考慮一下是否與這些對的上,還有如果相吻合的話就建議你一定要到醫(yī)院去進(jìn)行相關(guān)的檢查,這樣的話才可以明確,可以做肺部CT查明情況,如果存在就要對癥治療。
2012-10-15 18:42
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回答2
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沈瑜 主任醫(yī)師
安徽省中醫(yī)院
三級甲等
肛腸科
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這位朋友根據(jù)你說的情況:建議你可以做如下檢查:1胸部X線檢查,2胸部螺旋CT檢查 普通CT掃描采樣時間長,影像易受呼吸影響,對肺栓塞診斷幫助不大。螺旋CT可使病人在一次屏氣的短時間內(nèi)完成CT掃描,可清晰地顯示主肺動脈和葉肺動脈中的栓子,對一部分段或亞段肺動脈也可較好地顯示。3磁共振(MRI) MRI對肺栓塞的診斷有多方面的價值,可鑒別肺動脈內(nèi)緩慢的血流和不流動的栓子;可區(qū)別出血性和感染性肺浸潤,前者常與肺栓塞有關(guān)。4放射性核素顯像 灌注掃描對確定肺灌注異常有高度敏感性。灌注掃描正??膳懦嗡ㄈ?,但灌注異常卻無特異性。5.肺動脈造影 肺動脈造影常被認(rèn)為是診斷肺栓塞的“最佳標(biāo)準(zhǔn)”,但那些僅在主要肺動脈內(nèi)注入造影劑,而且只進(jìn)行前后位攝片的肺動脈造影,并不足以排除大多數(shù)血栓。
2012-10-15 18:52
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回答3
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陶細(xì)愛 主管護(hù)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.檢驗血象、血乳酸脫氫酶、血氣分析、凝血功能檢查。
2.心電圖有心率失常,如房顫、右束支傳導(dǎo)阻滯等;心電圖可見電軸右偏,明顯順鐘向轉(zhuǎn)位;SⅠQⅢT波倒置,肺性P波。
3.胸片可有多發(fā)性浸潤、胸腔積液、橫膈升高。
4.肺通氣~灌注掃描用放射性元素133Xe吸入掃描與肺灌注掃描同時進(jìn)行,前者正常而后者顯示缺損者,多為肺栓塞。
5.肺血管造影可確診。
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