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董增勝 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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高血糖患者有個常見的問題就是一不注意可能就會成高血糖變成糖尿病。而糖尿病患者和高血糖患者有個共同的麻煩點,飲食。如果只是高血糖建議您還是食療。自然養(yǎng)生。不要借助藥物的治療!
2012-11-11 20:05
1、飲食宜清淡:提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡,宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食??傊拘∮诳偀崃康?0%,蛋白質(zhì)占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物,提倡植物油,少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。
2、降低食鹽量:吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素,而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗表明,對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。
3、戒煙、戒酒:煙、酒是高血壓病的危險因素,嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能,酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應(yīng)性。因此對高血壓病人要求戒煙戒酒,戒酒有困難的人也應(yīng)限制飲酒。
4、飲食有節(jié):做到一日三餐飲食定時定量,不可過饑過飽,不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排:碳水化合物250—350克(相當(dāng)主食6—8兩),新鮮蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或雞蛋1個,或豆腐100克,或雞、鴨100克,或魚蝦100克。其中雞蛋每周4~5個即可)
。5、科學(xué)飲水:水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。
研究證明,硬水中含有較多的鈣、鎂離子,它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì),如果缺乏,易使血管發(fā)生痙攣,最終導(dǎo)致血壓升高,因此對高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。高血糖患者在注意日常飲食的同時還可以喝些磚牌養(yǎng)生茶,這樣會收到意想不到的效果的。因為它通過提取藥材中的活性有效成份,以活性分子狀態(tài)進入人體相互作用:一方面與胰島細胞結(jié)合,刺激胰島β細胞分泌胰島素,抑制胰升糖素的分泌;另一方面改善胰島素抵抗,增強胰島素受體的敏感性,促進與胰島素受體結(jié)合的親和力,從而實現(xiàn)穩(wěn)定降糖。
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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糖尿病治療方法糖尿病治療之一:心理治療很多人認為糖尿病的治療主要是飲食,運動以及藥物治療。其實心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定,而焦慮的情緒會引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌,從而拮抗胰島素,引起血糖升高,使病情加重。正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下,發(fā)揮主觀能動性,學(xué)習(xí)防治糖尿病知識,通過尿糖和血糖的監(jiān)測,摸索出影響病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特點,有堅強的信心和毅力,認真治療而不緊張,堅持不懈的進行合理的飲食、體力活動,勞逸結(jié)合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術(shù)、重大精神負擔(dān)時,要及時正確處理??傊?,通過心理治療的配合,達到有效的控制和防治糖尿病的目的。糖尿病治療之二:飲食治療民以食為天,人不一定每天都運動,但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統(tǒng)中醫(yī)認為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“此肥美之所發(fā)也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”。《景岳全書》曰:“消渴病,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也?!敝赋龇逝终?、生活富裕者多患此病,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關(guān),因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ),無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無并發(fā)癥、采用何種藥物治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進行和長期堅持飲食控制。早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內(nèi)容如下:一、飲食定時定量根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說,孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制。二、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整。既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進行調(diào)整。三、飲食計算及熱量計算供給機體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪。我們強調(diào)通過飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算,而應(yīng)在掌握這一計算方法后,每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下,制訂出下一階段飲食方案,而少食甜食,油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣。糖尿病治療之三:運動治療運動療法是依據(jù)患者的功能情況和疾病特點,利用體育鍛煉防治疾病、增強機體抵抗力,幫助患者戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康的有效方法。運動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在糖尿病的治療中,運動療法是一個重要組成部分,尤其對于老年患者、肥胖患者更為重要。祖國醫(yī)學(xué)很早就認識到運動對糖尿病康復(fù)的重要性,隋代的《諸病源候論》、唐代的《外臺秘要》都記載了消渴病的體育運動療法。此后,歷代醫(yī)家皆有論述。到十八世紀(jì)中葉,國外的一些著名醫(yī)學(xué)家也開始主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)做適當(dāng)?shù)捏w力活動,并把體力活動、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅持體育鍛煉并結(jié)合用飲食控制即能達到康復(fù)。游泳鍛煉法1.游泳對人體健康的好處游泳不僅同許多體育項目一樣,對多種慢性疾病有一定的治療作用,而且還有其獨特的治療價值,其主要原因有以下幾點:(l)游泳是在陽光、空氣、冷水三浴兼并的良好的自然環(huán)境中進行的體育運動項目,從而集中了陽光浴、空氣浴和冷水浴對人的所有療效。(2)游泳鍛煉是一種全身性的鍛煉,因而它對疾病的治療也是一種綜合性、全身性的治療。通過游泳鍛煉,可增強人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能,改善血液循環(huán),提高對營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收,從而能增強體質(zhì),增強對疾病的抵抗力,并獲得良好的治療效果。(3)游泳鍛煉能增強人體各器官、系統(tǒng)的功能,慢性病人通過游泳鍛煉,可增強發(fā)育不健全的器官、系統(tǒng)的功能,使已衰弱的器官、系統(tǒng)的功能得到恢復(fù)和增強,從而使疾病得到治療。(4)游泳鍛煉既可陶冶情操、磨煉意志,培養(yǎng)人同大自然搏斗的拼搏精神,又能使病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,克服對疾病畏懼煩惱的消極心理,因而十分有利于健康的恢復(fù)和疾病的治療。2.游泳運動量的掌握游泳鍛煉,與人們從事的其他體育鍛煉項目一樣,只有科學(xué)地掌握運動量,才能使每次鍛煉既達到鍛煉的目的,又不致發(fā)生過度的疲勞和使身體產(chǎn)生不良反應(yīng)。游泳鍛煉時,應(yīng)如何科學(xué)地掌握運動量呢?掌握游泳鍛煉的運動量的方法有多種,但對普通游泳愛好者來說,最為簡便的方法,是根據(jù)游泳者脈搏變化的情況,來衡量運動量的大小。我國正常人安靜脈搏頻率為每分鐘60-80次。經(jīng)常參加游泳鍛煉的人,安靜脈搏頻率較為緩慢,為每分鐘50-60次;鍛煉有素的人,脈率還要低一些。對普通的游泳愛好者來說,每次游泳后,脈搏頻率達到每分鐘120-140次,此次鍛煉的運動量則為大運動量;脈搏頻率為每分鐘90-110次,則為中運動量;游泳鍛煉后,脈搏變化不大,其增加的次數(shù)在10次以內(nèi),則為小運動量。選擇游泳鍛煉的運動量時,要因人而異,量力而行。普通的游泳愛好者,即使是年輕力壯者,每周大運動量的鍛煉,也不應(yīng)超過2次;而中年人則以中等的運動量為宜,不要或少進行運動量過大的游泳鍛煉;老年人最適宜小運動量和中等偏小的運動量的游泳鍛煉。慢跑鍛煉法跑步是一項方便靈活的鍛煉方法,老幼咸宜,已日益成為人們健身防病的手段之一。1.跑步與健身(1)鍛煉心臟,保護心臟。堅持跑步可以增加機體的攝氧量,增強心肌舒縮力,增加冠狀動脈血流量,防止冠狀動脈硬化。(2)活血化瘀,改善循環(huán)。跑步時下肢大肌群交替收縮放松,有力地驅(qū)使靜脈血回流,可以減少下肢靜脈和盆腔瘀血,預(yù)防靜脈內(nèi)血栓形成。大運動量的跑步鍛煉,還能提高血液纖維蛋白溶解酶活性,防止血栓形成。(3)促進代謝,控制體重。控制體重是保持健康的一條重要原則。因為跑步能促進新陳代謝,消耗大量血糖,減少脂肪存積,故堅持跑步是治療糖尿病和肥胖病的一個有效“藥方”。(4)改善脂質(zhì)代謝,預(yù)防動脈硬化。血清膽固醇脂質(zhì)過高者,經(jīng)跑步鍛煉后,血脂可下降,從而有助于防治血管硬化和冠心病。(5)增強體質(zhì),延年益壽。生命在于運動,人越是鍛煉,身體對外界的適應(yīng)能力就越強。2.跑步健身法健身跑應(yīng)該嚴(yán)格掌握運動量。決定運動量的因素有距離速度、間歇時間、每天練習(xí)次數(shù)、每周練習(xí)天數(shù)等。開始練習(xí)跑步的體弱者可以進行短距離慢跑,從50米開始,逐漸增至100米、150米、200米。速度一般為100米/30秒-l00米/40秒。(1)慢速長跑:是一種典型的健身跑,距離從1000米開始。適應(yīng)后,每周或每2周增加1000米,一般可增至3000-6000米,速度可掌握在6-8分鐘跑1000米。(2)跑行鍛煉:跑30秒,步行60秒,以減輕心臟負擔(dān),這樣反復(fù)跑行20-30次,總時間30-45分鐘。這種跑行鍛煉適用于心肺功能較差者。跑的次數(shù):短距離慢跑和跑行練習(xí)可每天1次或隔天1次;年齡稍大的可每隔2-3天跑1次,每次20-30分鐘。跑的腳步最好能配合自己的呼吸,可向前跑二三步吸氣,再跑二三步后呼氣。跑步時,兩臂以前后并稍向外擺動比較舒適,上半身稍向前傾,盡量放松全身肌肉,一般以腳尖著地為好。3.注意事項(1)掌握跑步的適應(yīng)證和禁忌證。健康的中老年人為預(yù)防冠心病、高血壓病、高脂血癥、控制體重;輕度糖尿病患者,體力中等或較弱者,為增強體質(zhì),提高心肺功能,都可進行跑步鍛煉。肝硬化、病情不穩(wěn)定的肺結(jié)核、影響功能的關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重糖尿病、甲亢、嚴(yán)重貧血、有出血傾向的患者,心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、頻發(fā)性心絞痛等均不宜跑步。(2)跑步應(yīng)避免在飯后馬上進行,或在非常冷、熱、潮濕及大風(fēng)的天氣下進行。(3)跑步鍛煉要循序漸進。從短距離慢速度開始,做到量力而跑,跑有余力,不要弄得過分疲勞或使心臟負擔(dān)過重。(4)跑步最好在早晨進行,可先做操然后跑步,臨睡前一般不宜跑步。散步鍛煉法(1)普通散步法:用慢速(60-70步/分鐘)或中速(80-90步/分鐘)散步,每次30-60分鐘,可用于一般保健。(2)快速步行法:每小時步行5000-7000米,每次鍛煉30-60分鐘,用于普通中老年人增強心力和減輕體重,最高心率應(yīng)控制在120次/分鐘以下。當(dāng)你感到情緒低落,對什么事情都提不起勁時,不妨快步走上十幾分鐘,就能使心理恢復(fù)平衡。(3)定量步行法(又稱醫(yī)療步行):在30度斜坡的路上散步100米,以后漸增至在50度斜坡的路上散步2000米,或沿30度-50度斜坡的路上散步15分鐘,接著在平地上散步15分鐘。此法適用于糖尿病、心血管系統(tǒng)慢性病和肥胖癥的患者。(4)擺臂散步法:步行時兩臂用力向前后擺動,可增進肩部和胸廓的活動,適用于呼吸系統(tǒng)慢性病的患者。(5)摩腹散步法:一邊散步,一邊按摩腹部,適用于防治消化不良和胃腸道慢性疾病。(6)小雨中散步法:在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不僅凈化被污染的空氣,雨前陽光中及細雨初降時產(chǎn)生的大量的負離子還具有安神舒氣,降低血壓的功能。在細雨中散步,還有助于消除陰雨天氣引起的人體郁悶情緒,使人感到輕松愉快。毛毛細雨猶如天然的冷水浴,對顏面、頭皮、肌膚進行按摩,令人神清志爽,愁煩俱除。
2012-11-17 18:27
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