偏頭痛在臨床識(shí)別起來大部分情況下都是容易識(shí)別的，偏頭痛往往有一定規(guī)律，偏頭痛在臨床上主要有先兆型偏頭痛、不典型偏頭痛，另外還有一些特殊類型的偏頭痛，還有偏頭痛的持續(xù)狀態(tài)為慢性偏頭痛等四大類型，對(duì)于沒有先兆性的偏頭痛我們稱之為不典型性偏頭痛，臨床上往往有一個(gè)臆測(cè)的頭痛的發(fā)作，頭痛往往是波動(dòng)性的，持續(xù)時(shí)間通常是4-7個(gè)小時(shí)，頭痛發(fā)作時(shí)可以合并，惡心、嘔吐、胃管、疲勞等，頭痛發(fā)作后很累、很疲勞、要休息，休息以后就會(huì)好轉(zhuǎn)，那么這就是不典型偏頭痛的臨床癥狀，典型偏頭痛又可以分為以下幾種方面，一個(gè)是只有先兆沒有后面的偏頭痛發(fā)作，這種類型往往不容易識(shí)別，比如說非持續(xù)性的散光，幾分鐘到十幾分鐘不知道是什么原因，這種類型往往被誤診為癲癇等，第二類是既有先兆又有后面的偏頭痛，這種叫有先兆的偏頭痛，這種癥狀往往會(huì)被專家識(shí)別。第三是先兆過后出現(xiàn)的不典型偏頭痛，就是說先兆是典型的持續(xù)時(shí)間為十幾分鐘到一個(gè)小時(shí)，但是后面的頭痛不是血管性的波動(dòng)頭痛，這種類型往往也容易誤診，這是第二種類型叫典型偏頭痛。第三是特殊類型的偏頭痛，比如說有基底動(dòng)脈性偏頭痛，主要表現(xiàn)為頭暈、走路不穩(wěn)、嘔吐，接著病人會(huì)有頭痛的發(fā)作，這種類型常常會(huì)誤診為基底動(dòng)脈性TRI發(fā)作 ，叫短暫性腦出血發(fā)作，這是特殊類型的第一種，特殊類型的偏頭痛還有一種叫偏癱性偏頭痛，就是發(fā)生偏頭痛的同時(shí)還發(fā)生頭痛的對(duì)稱肢體發(fā)生偏癱，甚至偏癱在發(fā)生頭痛以后才消失，所以這種類型常被誤診為腦梗塞等等，這就是特殊類型的偏頭痛。第二個(gè)我們叫慢性偏頭痛，因?yàn)槠^痛沒有得到很好的治療，偏頭痛的發(fā)作非常頻繁，造成病人長(zhǎng)期出現(xiàn)頭痛、失眠、甚至焦慮、抑郁等等，這種類型往往建議到醫(yī)院住院治療。第三偏頭痛還會(huì)誘發(fā)腦梗死，先得偏頭痛反復(fù)發(fā)作以后偏頭痛性的腦梗死也是偏頭痛的一個(gè)并發(fā)癥，偏頭痛的并發(fā)癥還有第四點(diǎn)，偏頭痛過后出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，早期的偏頭痛由于沒得，治療后面會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，這樣會(huì)使病人的認(rèn)知功能發(fā)生下降，焦慮和抑郁等，所以偏頭痛的并發(fā)癥還是危害蠻大的。

你好，在臨床上偏頭痛又分為：緊張型頭痛、叢集性頭痛、顱內(nèi)占位所致頭痛、血管性頭痛等。以下舉例幾種偏頭痛的鑒別和診斷：緊張型頭痛，頭痛部位較彌散，可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質(zhì)常呈鈍痛，頭部壓迫感、緊箍感，患者常述猶如戴著一個(gè)帽子。頭痛常呈持續(xù)性，可時(shí)輕時(shí)重。多有頭皮、頸部壓痛點(diǎn)，按摩頭頸部可使頭痛緩解，多有額、頸部肌肉緊張。多少伴有惡心、嘔吐。顱內(nèi)占位所致頭痛，多成為持續(xù)性頭痛，進(jìn)行性加重，可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀與體征，如頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫，并可出現(xiàn)局灶癥狀與體征。血管性頭痛，、性硬膜下血腫可有偏頭痛樣頭痛,部分病例有局限性神經(jīng)體征，癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能障礙。