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糖尿病眼底出血意味著病情處于晚期嗎

青少年抑郁癥

糖尿病眼底出血意味著病情處于晚期嗎

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉丹 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌內(nèi)科

    糖尿病眼底出血并非一定意味著處于晚期,糖尿病并發(fā)癥多樣,包括眼部、腎臟、大血管等方面,如眼底病變、腎功能衰竭、心血管疾病等。健康問(wèn)題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
    1.眼部病變:早期可能有眼底出血,晚期常出現(xiàn)失明。
    2.腎臟損害:晚期表現(xiàn)為大量蛋白尿、全身浮腫等。
    3.大血管病變:如心肌梗死、腦梗死、心力衰竭。
    4.神經(jīng)病變:肢端麻木、疼痛、感覺異常。
    5.足部病變:足部潰瘍、感染,甚至壞疽。
    糖尿病患者應(yīng)重視血糖控制,定期檢查,預(yù)防和及時(shí)治療并發(fā)癥。

    2019-01-02 10:11
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    抑郁癥的臨床表現(xiàn)有如下幾點(diǎn):
    1.抑郁心境.   這是抑郁癥患者最主要的特征,輕者心情不佳,苦惱,憂傷,終日唉聲嘆氣;重者情緒低沉,悲觀,絕望,有自殺傾向.
    2.快感缺失.   對(duì)日常生活的興趣喪失,對(duì)各種娛樂(lè)或令人高興的事體驗(yàn)不到樂(lè)趣.輕者盡量回避社交活動(dòng);重者閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,杜絕社交.
    3.疲勞感,無(wú)明顯原因的持續(xù)疲勞感.   輕者感覺自己身體疲倦,力不從心,生活和工作喪失積極性和主動(dòng)性;重者甚至連吃,喝,個(gè)人衛(wèi)生都不能顧及.
    4.睡眠障礙.   約有70%~80%的抑郁癥患者伴有睡眠障礙,患者通常入睡無(wú)困難,但幾小時(shí)后即醒,故稱為清晨失眠癥,中途覺醒及末期失眠癥,醒后又處于抑郁心情之中.伴有焦慮癥者表現(xiàn)為入睡困難和惡夢(mèng)多,還有少數(shù)的抑郁癥患者睡眠過(guò)多,稱為“多睡性抑郁”
    .5.食欲改變.   表現(xiàn)為進(jìn)食減少,體重減輕,重者則終日不思茶飯,但也有少數(shù)患者有食欲增強(qiáng)的現(xiàn)象.
    6.軀體不適,抑郁癥患者普遍有軀體不適的表現(xiàn).   患者常檢查和治療不明原因的疼痛,疲勞,睡眠障礙,喉頭及胸部的緊迫感,便秘,消化不良,腸胃脹氣,心悸,氣短等病癥,但多數(shù)對(duì)癥治療無(wú)效.
    7.自我評(píng)價(jià)低.   輕者有自卑感,無(wú)用感,有無(wú)價(jià)值感;重者把自己說(shuō)得一無(wú)是處,有強(qiáng)烈的內(nèi)疚感和自責(zé)感,甚至選擇自殺作為自我懲罰的途徑.如果您的孩子有以上癥狀請(qǐng)您帶他去看一下心理醫(yī)生

    2015-11-23 10:25
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病,對(duì)患者及其家屬造成的痛苦,對(duì)社會(huì)造成的損失是其他疾病所無(wú)法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會(huì)對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí),偏見使患者不愿到精神科就診。在中國(guó),僅有5%的抑郁癥患者接受過(guò)治療,大量的病人得不到及時(shí)的診治,病情惡化,甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面,由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識(shí),對(duì)出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒,不能給予應(yīng)有的理解和情感支持,對(duì)患者造成更大的心理壓力,使病情進(jìn)一步惡化。一、內(nèi)源性抑郁癥即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺引對(duì)或絕對(duì)不足)。二、反應(yīng)性抑郁癥即由各種精神刺激,挫折打擊所導(dǎo)致的抑郁癥。在生活中,突遇天災(zāi)人禍、失戀婚變、重病、事業(yè)挫折等,心理承受力差的人,容易患反應(yīng)性抑郁癥。三、隱匿性抑郁癥情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。四、以學(xué)習(xí)困難為特征的抑郁癥這類抑郁癥,可導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難,注意力渙散,記憶力下降,成績(jī)?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?,厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。五、藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。六、軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥如心臟病、肺部疾病、內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等,都可引發(fā)這類抑郁癥。七、產(chǎn)后抑郁癥其特別是對(duì)自己的嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚、自卑(尤其是農(nóng)村婦女生女嬰后,受到婆母或丈夫的歧視時(shí))、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀。三大主要癥狀抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來(lái)有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?!都t樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問(wèn)題困難?;颊哂X得腦子空空的、變笨了。運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛活動(dòng),渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語(yǔ)少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。其他癥狀具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開來(lái)。這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法:如果上述的不適早晨起來(lái)嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。最危險(xiǎn)的癥狀抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對(duì)抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。很多抑郁癥患者想到以死來(lái)解脫痛苦?;颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。軀體癥狀抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。
    (1)抑郁心境:基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。
    (2)思維遲緩:思維聯(lián)想過(guò)程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評(píng)價(jià)低,自卑,有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感,覺得活著無(wú)意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥。
    (3)意志活動(dòng)減退:主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨(dú)處。生活懶散,發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng),可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。
    (4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。
    (5)其他:抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實(shí)解體,強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認(rèn)知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無(wú)力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會(huì)因素,如長(zhǎng)期緊張、用腦過(guò)度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好,癥狀被動(dòng)性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲、性欲下降等),自知力常喪失,不主動(dòng)求治,可資鑒別。隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對(duì)癥治療一般無(wú)效,抗抑郁治療效果顯著。早期癥狀1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒(méi)意思,高興不起來(lái),郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。
    2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè)趣,對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂(lè),對(duì)既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。病人常主訴“沒(méi)有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來(lái)了”
    。3.精力喪失,疲乏無(wú)力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來(lái)描述自己的狀況。
    4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低:病人往往過(guò)分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過(guò)去和將來(lái),這也不行,那也不對(duì),把自己說(shuō)得一無(wú)是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無(wú)用感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
    5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
    6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。
    7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。
    8.食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無(wú)味,常伴有體重減輕。
    9.性功能減退:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿,女病人有性感缺失。
    10.睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時(shí)早2~3小時(shí),醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中。
    11.晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進(jìn)行簡(jiǎn)短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下問(wèn)題,圈出最適合自己情況的分?jǐn)?shù),然后將分?jǐn)?shù)累加,每一項(xiàng)的得分為:“不是”為0分,“偶爾是”為1分,“有時(shí)是”為2分,“經(jīng)常是”為3分。
    1.你是否感覺沮喪和憂郁?
    2.過(guò)去常做的事,現(xiàn)在做起來(lái)是否感到吃力?
    3.你是否無(wú)緣無(wú)故地感到驚慌和恐懼?
    4.你是否容易哭泣或感覺很想哭?
    5.過(guò)去常做的事,你現(xiàn)在是否興趣減低?
    6.你是否感到坐立不安或心神不定?
    7.你是否晚上不服藥就很難輕松入睡?
    8.你是否一走出自己的房間就感到焦慮?
    9.你是否對(duì)周圍的事物失去興趣?
    10.你是否毫無(wú)原因地感到疲倦?
    11.你是否比平時(shí)更愛發(fā)脾氣?
    12.你是否比平時(shí)早醒,醒后就再也睡不好了?得分在15分以上,說(shuō)明你應(yīng)到醫(yī)院就診。
    得分在5~15分之間,說(shuō)明你有一定的抑郁情緒,也應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)幫助。如果你有自殺或傷害他人的念頭,請(qǐng)立即告訴醫(yī)生。

    2015-11-24 01:10
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好;、喪失興趣是抑郁癥的表現(xiàn)。喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè)趣,對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂(lè),對(duì)既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。2、抑郁癥心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒(méi)意思,高興不起來(lái),郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。

    2015-11-24 03:08
  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食,睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為.抑郁癥自我調(diào)養(yǎng)對(duì)盡早康復(fù)也至關(guān)重要.做最感興趣的事.如果事業(yè)上沒(méi)有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機(jī)會(huì).有計(jì)劃地做些能夠獲得快樂(lè)和自信的活動(dòng).生活要有規(guī)律,堅(jiān)持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平等.另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等.

    2015-11-24 06:51
  • 回答6

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    一、內(nèi)源性抑郁癥即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺引對(duì)或絕對(duì)不足)。二、反應(yīng)性抑郁癥即由各種精神刺激,挫折打擊所導(dǎo)致的抑郁癥。在生活中,突遇天災(zāi)人禍、失戀婚變、重病、事業(yè)挫折等,心理承受力差的人,容易患反應(yīng)性抑郁癥。三、隱匿性抑郁癥情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。

    2015-11-24 08:20
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江勇 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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張杰 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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