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腦栓塞的最佳治療時(shí)機(jī)是怎樣的

腦栓塞的最佳治療時(shí)機(jī)是怎樣的

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    腦栓塞是一種危急的腦血管疾病,其最佳治療時(shí)機(jī)受多種因素影響,包括發(fā)病時(shí)長(zhǎng)、梗塞位置、患者身體狀況、治療方式選擇及后續(xù)康復(fù)時(shí)機(jī)等。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
    1.發(fā)病時(shí)長(zhǎng):通常發(fā)病 3 小時(shí)內(nèi)為最佳治療時(shí)段,6 小時(shí)內(nèi)可考慮溶栓治療,后循環(huán)梗塞可放寬至 24 小時(shí)。
    2.梗塞位置:如大腦中動(dòng)脈栓塞與基底動(dòng)脈栓塞,治療時(shí)機(jī)有所不同。大腦中動(dòng)脈栓塞要盡早治療,基底動(dòng)脈栓塞則更需爭(zhēng)分奪秒。
    3.患者身體狀況:若患者有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,治療時(shí)機(jī)和方案的選擇會(huì)更謹(jǐn)慎。
    4.治療方式選擇:溶栓治療一般在特定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,如阿替普酶溶栓;抗栓治療包括阿司匹林、氯吡格雷等藥物,適用時(shí)間相對(duì)較寬泛。
    5.后續(xù)康復(fù)時(shí)機(jī):發(fā)病 2 周到半年是康復(fù)的重要時(shí)期,應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
    總之,腦栓塞治療時(shí)機(jī)至關(guān)重要,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如突然的肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,以爭(zhēng)取最佳治療效果和康復(fù)機(jī)會(huì)。

    2019-03-23 20:56
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者你好,腦栓塞和腦梗塞的最佳治療時(shí)間窗是發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi),在時(shí)間窗之內(nèi)可以考慮進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥,包括溶栓治療有一定的出血風(fēng)險(xiǎn);常見的禁忌癥有顱腦出血史以及最近3個(gè)月內(nèi)有嚴(yán)重的頭顱外傷史或卒中史,顱內(nèi)巨大的腫瘤以及較大的動(dòng)脈瘤,近兩周之內(nèi)經(jīng)過(guò)大型的外科手術(shù)史,以及活動(dòng)性內(nèi)臟出血等。需要完善相關(guān)的急診化驗(yàn),比如急查血常規(guī)以及急查凝血象,如果凝血象和血常規(guī)不合格,不能溶栓;如果時(shí)間緊急、基礎(chǔ)狀態(tài)比較好,無(wú)明顯的肝腎疾病以及出血傾向等,也可以不等化驗(yàn)進(jìn)行溶栓,但相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大,需要充分告知家屬進(jìn)行權(quán)衡利弊。祝您健康。

    2019-03-21 18:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦栓塞?   腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成血管阻塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動(dòng)脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多,起病急驟,常于數(shù)秒或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來(lái)源不能消除,10%~20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā),再發(fā)病死率高。 查看全文»

頭痛 動(dòng)脈硬化
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  • 陳善成

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):顱內(nèi)腫瘤、腦血管性疾病、顱內(nèi)高壓與顱腦創(chuàng)傷的診治 詳情»

  • 張建國(guó)

    主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):立體定向及功能神經(jīng)外科疾病:運(yùn)動(dòng)障礙病(帕金森病,肌張力障礙 詳情»

  • 趙春平

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

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洪紹蒙

洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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蘇鎮(zhèn)培

蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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張雙國(guó)

張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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