乙肝病毒高但轉(zhuǎn)氨酶正常、肝臟彩超正常時(shí)，是否需要抗病毒治療不能一概而論，要綜合年齡、家族病史、乙肝病毒 DNA 水平、肝組織學(xué)檢查、患者意愿等多方面因素來決定。 1.年齡：如果患者年齡較大，超過 30 歲，即使轉(zhuǎn)氨酶正常、肝臟彩超正常，也可能需要考慮抗病毒治療。 2.家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，抗病毒治療的必要性增加。 3.乙肝病毒 DNA 水平：病毒載量很高，如大于 10 的 7 次方 IU/ml，可能需要抗病毒。 4.肝組織學(xué)檢查：進(jìn)行肝穿刺活檢，若發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯炎癥或纖維化，應(yīng)抗病毒。 5.患者意愿：患者自身對抗病毒治療的接受程度和治療決心也會(huì)影響決策。 總之，對于乙肝病毒高但轉(zhuǎn)氨酶和肝臟彩超正常的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生綜合評估后決定是否進(jìn)行抗病毒治療?？蛇x擇的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。