乙肝大三陽肝功能正常時，是否用藥需綜合多方面因素判斷，如病毒載量、肝臟超聲結(jié)果、家族病史、年齡等。一般來說，常用藥物有恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等。 1. 病毒載量：若病毒載量較高，即使肝功能正常，也可能需要抗病毒治療，可選用恩替卡韋分散片，能有效抑制病毒復(fù)制。 2. 肝臟超聲結(jié)果：如果超聲顯示肝臟有纖維化或肝硬化跡象，可能需用藥，如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，有助于延緩病情進(jìn)展。 3. 家族病史：有乙肝肝硬化或肝癌家族史的患者，可能要提前干預(yù)，阿德福韋酯膠囊是一種選擇。 4. 年齡：年齡較大（超過 30 歲）的患者，也可能考慮用藥。 5. 其他因素：患者的免疫狀態(tài)、合并其他疾病等也會影響用藥決策。 總之，乙肝大三陽肝功能正常者是否用藥及用何種藥，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查后，由醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合判斷，患者切勿自行用藥。