乙肝檢查 245 項呈陽性是否需要治療，取決于多種因素，如乙肝病毒 DNA 水平、肝功能狀況、既往病史、個人免疫狀態(tài)以及家族病史等。 1. 乙肝病毒 DNA 水平：若病毒 DNA 檢測結(jié)果為陰性，通常提示病毒復(fù)制處于低水平或已停止，一般不需要抗病毒治療。但仍需定期復(fù)查。 2. 肝功能狀況：如果肝功能各項指標，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等均正常，肝臟無明顯損傷，暫時可能無需特殊治療，密切觀察即可。 3. 既往病史：若曾經(jīng)有乙肝發(fā)作病史，即使目前 245 項陽性，也可能需要進一步評估，以確定是否需要治療。 4. 個人免疫狀態(tài)：免疫力較強的個體，可能自身免疫系統(tǒng)能夠有效控制病毒，無需治療。但免疫力低下時，可能需要干預(yù)。 5. 家族病史：有乙肝家族聚集現(xiàn)象，尤其是親屬中有乙肝導(dǎo)致嚴重肝病者，應(yīng)更加謹慎評估治療需求。 總之，乙肝檢查 245 項呈陽性不意味著一定需要治療，應(yīng)綜合多方面因素，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行評估和決策。同時，要保持良好的生活習慣，避免飲酒、過度勞累等損害肝臟的行為。