長(zhǎng)智齒疼痛不一定都要拔除，需綜合多方面因素判斷，如智齒生長(zhǎng)位置、是否經(jīng)常發(fā)炎、有無(wú)齲壞、對(duì)鄰牙影響以及患者全身健康狀況等。 1. 智齒生長(zhǎng)位置：若智齒位置正常，能正常萌出且有對(duì)頜牙，一般無(wú)需拔除。但如果位置不正，如阻生、傾斜，可能導(dǎo)致鄰牙損傷或反復(fù)炎癥，就需要拔除。 2. 是否經(jīng)常發(fā)炎：若智齒頻繁引發(fā)冠周炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛、張口受限等癥狀，經(jīng)治療仍反復(fù)發(fā)作，應(yīng)考慮拔除。 3. 有無(wú)齲壞：智齒齲壞嚴(yán)重，難以修復(fù)，或齲壞已累及牙髓，引發(fā)牙髓炎、根尖周炎，通常建議拔除。 4. 對(duì)鄰牙影響：若智齒擠壓鄰牙，造成鄰牙齲壞、牙根吸收或松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)拔除。 5. 患者全身健康狀況：患者若有嚴(yán)重的全身性疾病，如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等，需在病情穩(wěn)定后，評(píng)估能否耐受拔牙手術(shù)。 總之，長(zhǎng)智齒疼痛是否拔除需綜合考量。建議患者到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，給出合適的治療建議。