乙肝病毒攜帶者病毒量達(dá)到 1.433×10 的 5 次方時是否需要用藥，不能單純依據(jù)病毒量來決定，還需綜合肝功能狀況、肝臟超聲、家族病史、年齡等因素來判斷。 1. 肝功能狀況：如果肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等明顯升高，提示肝臟存在炎癥損傷，可能需要抗病毒治療。 2. 肝臟超聲：若超聲顯示肝臟有纖維化、肝硬化等改變，也應(yīng)考慮用藥。 3. 家族病史：有乙肝家族史，尤其是直系親屬中有因乙肝導(dǎo)致嚴(yán)重肝病者，用藥的可能性增大。 4. 年齡：年齡超過 30 歲，病毒量較高，即使肝功能正常，也可能需要抗病毒治療。 5. 癥狀表現(xiàn)：如果出現(xiàn)乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀，要進(jìn)一步評估是否用藥。 總之，乙肝病毒攜帶者病毒量為 1.433×10 的 5 次方時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合判斷是否需要用藥。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。