乙肝患者選擇治療藥物及把握初治時(shí)機(jī)，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、病毒載量、肝功能狀況、患者年齡及家族病史等因素。 1. 病情嚴(yán)重程度：若肝臟炎癥明顯，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，可能需要及時(shí)抗病毒治療，藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 病毒載量：高病毒載量通常提示需要治療，可選用強(qiáng)效低耐藥的抗病毒藥物，像恩替卡韋等。 3. 肝功能狀況：膽紅素、白蛋白等指標(biāo)異常時(shí)，要評估肝臟損傷程度，選擇合適藥物。 4. 患者年齡：年齡較大者，肝臟代償能力下降，治療更需積極，藥物選擇要謹(jǐn)慎。 5. 家族病史：有肝硬化、肝癌家族史的患者，初治時(shí)機(jī)應(yīng)提前。 總之，乙肝患者的治療藥物選擇和初治時(shí)機(jī)的把握需要綜合多方面因素，建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查。