腎積水不一定都要做手術(shù)，其治療方式取決于積水的嚴(yán)重程度、病因、癥狀以及患者的整體健康狀況等。常見的影響因素有積水程度、病因類型、腎功能受損情況、癥狀表現(xiàn)、患者年齡與身體條件等。 1.積水程度：輕度腎積水且無明顯進(jìn)展，可先觀察隨訪。嚴(yán)重腎積水則可能需要手術(shù)干預(yù)。 2.病因類型：如結(jié)石導(dǎo)致的梗阻，去除結(jié)石可能就無需手術(shù)；若是先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，可能需手術(shù)矯正。 3.腎功能受損情況：若腎功能損傷較輕，保守治療有望恢復(fù)；損傷嚴(yán)重則多需手術(shù)。 4.癥狀表現(xiàn)：有明顯腰痛、感染等癥狀，手術(shù)可能更利于緩解。 5.患者年齡與身體條件：年輕且身體狀況好，對(duì)手術(shù)耐受強(qiáng)；年老體弱可能先保守治療。 總之，腎積水的治療需綜合多方面因素來決定?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇最適合的治療方案。