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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張娜 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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胃癌患者術(shù)前發(fā)現(xiàn)血壓高且血管阻塞需支架，決定先進行手術(shù)還是支架置入，需要綜合考慮患者的整體狀況、胃癌病情、心血管風險、血壓控制情況以及手術(shù)的緊急程度等。 1. 患者整體狀況：評估患者的年齡、基礎健康狀況、心肺功能等，若身體較虛弱，可能先處理血管問題更穩(wěn)妥。 2. 胃癌病情：包括腫瘤大小、位置、分期、是否有轉(zhuǎn)移等。早期胃癌且病情穩(wěn)定，可先處理血管；晚期進展迅速，則可能先手術(shù)。 3. 心血管風險：血管阻塞的嚴重程度、是否存在心肌缺血等。嚴重阻塞且有心肌梗死風險，應優(yōu)先支架。 4. 血壓控制情況：若血壓能通過藥物有效控制在安全范圍，對手術(shù)影響小，可先手術(shù)；反之，先穩(wěn)定血壓。 5. 手術(shù)的緊急程度：若胃癌導致嚴重并發(fā)癥，如大出血、穿孔等，需緊急手術(shù)，同時兼顧血管問題。 總之，對于這種復雜情況，需要多學科專家會診，包括腫瘤科醫(yī)生、心血管醫(yī)生等，綜合評估各項因素，制定最適合患者的個體化治療方案。
2024-11-14 12:24
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
